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20 岁年轻人得流感后头痛,眼珠一上一下……

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2025-03-06 12:44

正文

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丁香园神经科讨论群(498)

@所有人


看片子:患者 20 岁女性,头痛 1 周,复视伴右眼睑下垂 1 天,有流感病史。


查体如图 A:右眼睑下垂、右眼凹陷和外展,瞳孔大而无反应。头部 MRI 如图 B。头颈部 CTV 如图 C。


考虑什么原因引起的头痛和复视?如何治疗?

痛性眼肌麻痹,T-Hunt

海绵窦、颈内静脉血栓,造影进一步明确,可介入溶栓

青年女性,前驱感染,头痛,动眼神经麻痹,海绵窦里是什么,没看明白,感觉像动脉感染后的炎症

9:30

年轻女性,头痛,眼球内陷,外展神经受累,考虑:外展神经+霍纳征。定位:眶尖;定性:海绵窦血栓?痛性眼肌麻痹?

患者有瞳孔大,眼睑下垂,复视,考虑动眼神经麻痹,发病前有流感病史,考虑病毒感染导致病毒性神经炎或脱髓鞘病变。

应该是流感诱发海绵窦血栓静脉炎,抗凝,抗生素







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