淋病，卷土重来的威胁？

　　世界卫生组织的一项最新研究显示，全球每年感染淋病的人数可能高达7800万，而根据77个国家提供的数据，抗生素耐药性正在使淋病这一常见性传播感染的治疗变得更加困难，有时甚至无法治疗。

　　淋病是一种由细菌引起的常见性传播疾病，一度很容易在使用抗生素的情况下得到治愈。淋病感染可殃及生殖器、直肠和咽喉，其并发症对妇女的影响尤为严重，可导致盆腔炎、异位妊娠和不育症，以及加大艾滋病毒感染风险等。怀孕妇女感染淋病还会导致婴儿失明。

　　世卫组织人类生殖健康官员特奥多拉·维博士表示，“我们曾经一度认为淋病已经消失了，但事实是淋病还在，而且是一种常见的性传播感染。”

　　世卫组织的研究表明，目前淋病病菌对使用时间较长、价格较为低廉的抗生素普遍存在耐药性。一些国家，特别是监测工作做得最好的高收入国家，已发现用所有现有抗生素均无法治疗的感染病例。

　　世卫组织指出，安全套使用下降、城市化加剧和旅行数量增加、淋病的感染检出率欠佳和治疗不彻底或治疗失败，以及整体性的抗菌素使用不当等是导致淋病致病菌耐药性不断增强的主要原因。

　　世卫组织人类生殖健康官员特奥多拉·维博士表示，“淋病病菌是一种非常狡猾的细菌，每次引入一种新的抗生素，它都会对这种抗生素产生耐药性。目前主要用一些常见的抗生素治疗淋病，但由于抗生素没有恰当的使用，包括剂量不足、剂量过度或者是药物质量不佳，细菌都会产生变异，对这些药物产生抵抗力，也就是说这些抗生素难以杀死这些细菌了。”

　　世卫组织在2009年至2014年开展的全球监测显示，淋病致病菌对环丙沙星具有广泛耐药性，在提供数据的国家中，有97%的国家存在耐药菌株；对阿奇霉素的耐药性也不断增加，有81%的国家发现了耐药菌株。

　　在大多数国家，超广谱头孢菌素是目前唯一一种可有效治疗淋病的抗生素。而目前已在50多个国家报告出现了头孢克肟耐药性，对头孢曲松的耐药性则较为罕见。因此，世卫组织在2016年发布了经过更新的全球治疗建议：建议医生使用头孢曲松和阿奇霉素这两种抗生素。

　　世卫组织表示，就淋病而言，没有经济实惠的卫生服务点快速诊断检测法。许多淋病感染者没有任何症状，因此他们得不到诊断和治疗。然而从另一方面来看，当患者确有症状时，例如尿道或阴道有分泌物，即便人们可能患有另一种感染，医生也往往会认为是淋病，并开具抗生素。抗生素的整体不当使用，加剧了淋病和其他细菌性疾病在抗生素耐药性问题上的发展。

　　由于新型抗生素的开发对商业制药公司没有太大吸引力，目前处于研发中的淋病药物相对稀少，只有3种新的候选药物处于不同的临床开发阶段。因此，淋病的预防工作就显得越发重要。

　　世卫组织指出，淋病可以通过安全性行为得到预防，特别是通过坚持正确使用安全套。信息、教育和交流可促使安全性行为成为可能，提高人们对淋病和其他性传播感染症状的认识能力，并提高人们求医的可能性。

　　世卫组织全球抗生素研究与开发伙伴关系主任马克·斯潘格表示，“要控制淋病，我们就要进一步改进在预防、治疗和早期诊断方面的新工具和系统，并且更加全面地跟踪和报告新发感染、抗生素使用、耐药性和治疗失效情况。具体而言，我们需要新的抗生素，需要快速、准确的卫生服务点诊断测检测方法，以及可长期使用的淋病预防疫苗。”