发现宝宝红屁股,爸爸妈妈又自责又心疼,自责没把宝宝照顾好,心疼宝宝那么嫩的皮肤,真是受罪了,恨不得替宝宝难受。
可是宝宝身上的罪,我们终究替不了,唯有好好学习,多掌握一些预防和护理的方法,让宝宝好得快些,以后远离红屁股。
为了宝宝,加油吧~
孔令凯
北京育学园儿科诊所 儿科医生
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毕业于中国人民解放军第二军医大学,儿科学硕士学位。
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就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作,在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验;通过门诊的实践,对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
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曾在医学核心期刊发表文章10余篇,并且热心科普,目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
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具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
几乎所有宝宝都有过红屁股,从屁股上仅有几个红疹到皮肤破溃,程度不同。
希望通过阅读本文,爸爸妈妈不仅能学习到如何预防宝宝红屁股,也能学习到,当宝宝出现红屁股时的正确治疗方法,让宝宝少受罪。
什么是红屁股?
知己知彼,方能百战不殆,为了打败红屁股,咱们要先知道红屁股是什么。
红屁股是尿布疹的俗称,也叫尿布皮炎,是婴儿和儿童最常见的皮肤病之一。
广义的尿布疹是纸尿裤或尿布覆盖区的皮炎的总称,包括纸尿裤或尿布导致的皮炎和脂溢性皮炎,细菌、病毒感染等其他原因导致的皮肤炎症。
纸尿裤或尿布导致的皮炎又分为两类,宝宝对包裹材料
过敏
导致的皮炎,和尿便
刺激
导致的皮炎两种。
今天咱们主要讲的就是这两类问题。
过敏导致的尿布疹
过敏导致的接触性皮炎,是因为纸尿裤或尿布包裹材料中的过敏原刺激宝宝皮肤,使宝宝皮肤局部产生过敏反应,形成皮炎。
这种尿布疹多位于臀部外侧,大腿上外侧、腰部,主要表现为带有鳞屑的丘疹。
如图所示,丘疹基底红斑,界限清楚,严重者还会出现水泡和糜烂。
遇到这种皮疹,处理方式和处理湿疹相似:
首先,停止接触过敏原,让当时用的那种纸尿裤或尿布有多远走多远。
第二,使用局部激素软膏抗炎治疗,恢复受损的皮肤。
第三,使用足量保湿霜,保持皮肤水润,修复皮肤保护屏障,以防止外界脏东西进入皮肤内。
最后,如果宝宝特别痒,可以使用抗组胺药缓解症状。
家长要注意的是,皮疹严重时,短期外用激素软膏是必要的,不要因为惧怕激素而不使用,耽误病情。如果不用激素软膏,患处长时间不好,导致细菌感染等问题,治疗起来更加麻烦。
所以,为了宝宝尽快恢复,应该按照医生的指导使用相应药物,不要盲目抗拒用药,也不要擅自停药哦。
刺激导致的尿布疹
尿便刺激导致的尿布疹最为常见,也最让爸爸妈妈自责,因为这种情况多是因为尿便清理不及时导致的。
正常情况下,纸尿裤和尿布包裹的区域是湿润的,皮肤含水多,如果经常受到摩擦,容易损伤皮肤的屏障功能,导致尿便对局部皮肤的刺激增加。所以,尿布疹早期多发生在皮肤凸起的地方,而皮肤皱褶的地方,因为不接触纸尿裤和尿布,皮疹出现就比较少。如下图所示:
大家再看一张真实的图片:
尿便结合,产生反应导致纸尿裤或尿布包裹区皮肤的PH值升高,从而有利于粪便中的酶类损伤皮肤,产生皮炎。
这时皮肤破损加重,防御功能更差,如果治疗不及时,会非常容易激发真菌感染,导致真菌性的皮炎,加重病情。
重点!不同程度尿布疹的护理需求
刺激性尿布疹按照严重程度,可分为轻、中、重度三个等级,示意图如下:
轻度和中度尿布疹的处理
轻度尿布疹表现为散在红斑性丘疹,轻微的浸渍,没有糜烂,宝宝可能没有或仅仅有轻度的不适感。家长可以记住这种散在的皮疹,如下图:
中度尿布疹表现为成片的红斑,有浸渍和糜烂,宝宝可能感觉到疼痛、不适。家长可以记住这种是成片的皮疹,如下图:
轻度和中度的尿布疹,通常可以自行恢复。
总体的护理原则是把皮肤暴露在空气中,使用护臀膏隔离,
不让刺激物继续刺激皮肤,同时减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。护理方法正确的话,3-4天就会好了。
具体来说,对于轻到中度尿布疹,在家长能看护宝宝的时间段里,比如能预估宝宝啥时候排尿、排便,一出现尿便就可以立即处理的时候,可以不穿纸尿裤或尿布,让皮肤接触空气,这样好得快。但如果宝宝大便太稀、太频繁,就不太建议了,以免尿便浸湿尿布疹区,加重尿布疹。
在不能看护宝宝的时间段里,清洗、干燥、涂护臀霜,之后再穿纸尿裤。
护臀霜不是治疗尿布疹的,而是起隔离作用的。
它最大的功能是屏障功能,能防止下次的尿便接触到皮疹区,减少皮肤的摩擦,以及出现进一步的损伤。因此,护臀霜要涂厚厚一层,糊在皮肤上,否则没作用。
每次宝宝大小便后,都要看下护臀霜是否足够厚。
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如果薄了,而且上面没粘上大便,就不用清洗,直接再抹上一层。
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如果粘上一点大便,可以把大便擦掉(不用把护臀霜全擦掉),再涂护臀霜。
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如果大便真的把护臀霜弄得一塌糊涂,那就都清洁掉再重新涂。
很多家长可能要问,护臀霜哪家强呢?
其实都差不多,里面要么是氧化锌,要么是凡士林,还有就是二者都有的,间带着有些甘油,羊毛脂等。只要成分里不含有香料、防腐剂、樟脑、新霉素、硼酸等刺激物质,都可以用。
护臀霜一定要买软膏或者乳膏(英文是ointment,paste或cream),不要乳液类的,太稀没效果的。