来源:浙江发布
家庭医生对于中国人来说曾是个陌生的名词,但现在很多人都已享受到了这种医疗服务。
浙江的责任医生(家庭医生)签约服务工作起步较早,在全国处于领先位置。
全省11个市和89个县(市、区)均出台了签约服务政策文件,所有的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都开展了签约服务。
截至目前,全省1.7万名全科医生及其团队与1175.9万名城乡居民签订了协议,建立了良好的服务关系,签约率达24.28%,其中老年人、高血压病人等重点人群签约808.9万人,占68.8%。
一个责任医生能为你做什么
签约居民可得到“多、快、好、省”的签约服务,即更多的药品服务、快速转诊和快速的专科服务、更好的医疗健康服务、以及让老百姓省时省费用。
◆门诊实行预约服务制度,方便签约服务对象就医。
◆帮助签约对象选择适宜的就医路径。在就医时,因搞不清自己的毛病而挂到不对应的科室造成麻烦的时候,一个“医生朋友”的建议特别重要。
◆根据病情需要,为签约对象优先预约上级医院专家门诊及大型仪器设备检查等。
◆根据签约对象的需要和申请,提供非约定的如家庭出诊、家庭病床、家庭护理等个性化健康管理服务。
◆对病情较稳定、依从性较好的签约慢性病患者,可酌情延长单次配药量不超过3个月。
◆患者在签约责任医生处就诊时,可减免一般诊疗费。
怎么交到一个“医生朋友”
签约责任医生由基层医疗卫生机构注册的全科医师(临床类别或中医类别)、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师(执业助理医师)担任。居民可自主选择所在社区卫生服务中心或乡镇卫生院及其分支机构的责任医生。
签约周期原则上不少于1年,每位居民同期只能选择1名责任医生;每名责任医生根据自身的服务能力,签约合适数量的居民,其中老年人、慢性病人、残疾人等人群应占一定比例。
签约服务团队共同运作
按目前的签约情况,相当于600多人对应一个医生,乍一看比例非常高,其实这里要注意的是,浙江的责任医生更多的是作为一个团队在运作。
这种模式会根据签约对象的具体情况进行人员的优化配置,比如面对一个慢性病患者,慢病有随访方面的规定,签约的全科医生可以邀请慢病随访医生加入到团队中进行组合。
现有的责任医生团队,一般以注册全科医生为核心,社区护士、公卫医生、乡镇卫生院医师、乡村医生等其他卫生人员为成员组成签约服务团队,也可以邀请心理咨询师、健康管理师、康复治疗师、营养师、社区社工(志愿者)等共同参与。
比如,签约对象在营养方面需要专业指导时,受过正规培训的营养师可以提供咨询,一个营养师还可同时为多个团队提供服务。这样可以更大限度地调节人力资源服务群众。
签约服务费用怎么算
责任医生为签约对象提供约定的基本医疗和基本公共卫生服务,按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
签约服务费主要用于对签约责任医生经考核认定提供有效服务的报酬,不纳入绩效工资和其他应得的奖补经费总额。
根据国务院医改办等7部门出台的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
可以预见,在不远的将来,中国也将实现让每个家庭都拥有一个家庭医生的梦想。