广仔常见到有些爱美的女病人一进门诊就说，“医生我脸色不好，我贫血，给我开点‘补血养颜’的药吧”。
事实上，中山六院血液内科彭爱华主任指出，2岁以内的婴儿、60岁以上的老年人和育龄妇女，确实都是贫血的高危人群。然而在生活中，大多数人仅仅根据存在面色不好、头晕目眩、乏力、腿软等贫血症状，盲目服用“补血药”，而忽视引起贫血的真正病因的诊治，造成金钱浪费，达不到较好的“补血”效果，还可能延误重大疾病的诊治。
“补血”是中医的说法，而西医的贫血治疗，是一个特指针对不同性质的贫血，所采用的病因性治疗方法。在中医理论里，与“贫血”对应的说法，应该是“血虚”，症状主要有：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，一般伴有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等；女子还有月经不调的症状。
如果普通百姓单凭某些症状，甚至只凭主观感觉，就认为自己贫血，盲目地服用“补血药”，这一方面造成资源（包括药材和金钱）浪费，另一方面，还可能造成不良后果，如一些不良反应，甚至耽误一些重大疾病的诊治。
如果你认为自己是贫血，可能会出现一些症状，如面色苍白或萎黄，上楼梯或活动后，出现头晕、心悸、气促等症状，那先到血液内科作相关的检查。
对于一个怀疑自己贫血的病人，医生会问及病人的各种症状、既往病史（女性病人可能还会被问到月经、生育等方面的情况），目的就是要弄清引起疾病的真正原因，然后再针对病因进行有效的治疗。
第一步，确定是否真的有贫血。这是最重要的一步，但也很简单——作一个血液分析，扎手指或抽静脉血均可。
贫血一般指周围血液中红细胞数、血红蛋白（也叫血色素）浓度和红细胞压积低于正常值。
一般认为，在平原地区，成年男性的血红蛋白低于120克/升，红细胞数低于4.5×1012/升及/或红细胞压积低于42%，则属于贫血；成年女性的血红蛋白浓度低于红细胞110克/升，红细胞数低于4.0×1012/升及/或红细胞压积低于37%，就可诊断为贫血。其中，又以血红蛋白浓度的降低最为重要。
婴幼儿及妊娠期妇女的数据比成年人略微偏低。久居高海拔地区的人，其血红蛋白正常值较平原地区的人也要高一些。
比如缺铁性贫血，对于这类贫血，只要规范治疗，如口服补铁剂2~3个月，大部分都可以恢复正常。
而如果是巨幼细胞性贫血（因缺乏叶酸或维生素B12引起），经过补充叶酸和维生素B12，也可慢慢恢复。
另外，还有一种叫地中海贫血，在广东等沿海地区比较常见，属于家族遗传性疾病，分为轻型、重型和隐匿型。若是轻型，一般不用治疗；重型则需要反复输血，而中药治疗也有一定疗效，但没法根治。
不能忽视造血系统的病变引起的贫血，从再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征到多发性骨髓瘤，急慢性白血病等，这些疾病往往合并其他更为严重的症状，需及时于血液专科就诊，深入诊治。不过，随着一些新的治疗方法如免疫治疗、骨髓移植等的相继出现，目前治疗效果已大大改善，治愈率不断提高，只不过需要花费的金钱较多而已。
对于肾性贫血（因肾功能衰竭而引起的贫血），主要是治疗肾脏的原发病，而不是单纯治贫血；还有肿瘤引起的贫血也一样，必须以治疗肿瘤为主。
另外，有的人出现头晕、面色苍白、心悸、乏力等所谓的“贫血”症状，可能是其他疾病如心脏问题、甲状腺功能减退、低血糖或过度疲劳等引起的，此时也不需要补血。
临床中，缺铁性贫血最为常见。一般情况下患者只要正确选择铁制剂，按照要求认真使用，贫血是不难治愈的。然而，有一些患者尽管已经规规矩矩地按要求使用了铁制剂，但贫血却仍然未能获得痊愈。
有些患者一发现自己贫血后，便服用铁剂，但治疗了很久还不见效，仔细一检查，原来缺铁性贫血的原因是慢性失血（如溃疡出血、痔、女性月经过多等），若患者自身疏忽，或医生询问病史不全面，就容易漏诊，导致患者一边通过口服药物补铁，一边又从其他途径失血，于是贫血久久不愈。对于这类贫血患者的治疗，单独补充铁制剂是很难奏效的，关键是要去除病因，如设法减少月经量，控制溃疡出血，彻底治疗痔疮等等。一旦病因去除，再经过正确的补铁，贫血就很容易治愈了。
有些人患缺铁性贫血的同时，还患有其他慢性疾病，如慢性腹泻、感染、胃肠道疾病、肝肾疾病等等。这些疾病本身可以使机体对铁的吸收和利用受到抑制，同时，其治疗所用的药物会影响铁的吸收和利用。这种情况，应综合考虑其他药物的作用，在医生的指导下合理用药。
引起贫血的原因有多种多样，有些贫血背后甚至隐藏着肿瘤等疾病，因此患者不要一听到贫血便去市场上买口服铁制剂，而是要在诊断清楚的基础上，针对病因，有针对性地用药，这样才能收到最好效果。
叨多两句
一个人的面色是否红润，头发是否乌黑，一半来自父母的遗传基因，另一半来自后天的生活环境和饮食；当然，也和工作性质、锻炼及精神状态有关。但这是一个长期累积的结果，并不是靠几剂补血养颜药就能“补”出来的。
贫血是很多疾病的表现，并非一个独立的疾病，需找出贫血背后的原因，才能真正治疗贫血～
想走了？别急，还有！
福 利 派 送
血液内科 彭爱华 副主任医师
血液内科副主任医师，曾于中山一院血液科工作近30年。
从事临床医疗将近40年，擅长血液系统各类贫血、出血和血液恶性肿瘤的诊断与治疗。对缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血，海洋性（地中海）贫血，免疫性溶血，粒细胞减少、缺乏，血小板减少性紫癜，遗传性、获得性凝血因子障碍，多发性骨髓瘤，急、慢性白血病，淋巴瘤有丰富的临床诊治经验。对全血细胞减少，长期发烧诊断与鉴别诊断有独特的见解。掌握血细胞分离技术，清除血液病理成分（白细胞、红细胞、血小板、血浆置换），外周血造血干细胞收集。
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