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要想手足口病毒爬远点,华西专家这份最新xuān的《手足口病应对手册》请收好!

四川大学华西医院  · 公众号  ·  · 2018-06-19 18:31

正文

才度过了一个 无处溜达 激情万丈的小长假,相信你们已经从世界杯,618的小高潮跌入 无处藏身 凡人俗事的小低谷,还好有华西辟谣小分队解救大家于周二的 无奈无聊 忘我工作之中。


今天我们要给大家科普手足口病。

对,就是那个每年都要搅捎一下,最近又不请自来,

让爹妈们担惊受怕,

让幼儿园闻风丧胆,

让娃儿们哎哟连天的鬼东西。

这个先人板板到底咋个惹出来的?如果惹不起,躲得起不?如果不幸遭了又咋个办?


今天,我们 感染性疾病中心的王铭医生、周少群主管护师 ,在好好生生xio习了国家卫健委发布最新的《手足口病诊疗指南(2018年版)》后,送上这份新 xuān 的手足口病应对手册!


官话简洁版


1、手足口病在每年春夏季、夏秋季高发;

2、患病人群以5岁及以下儿童为主,3岁及以下发病率最高;

3、可能反复得手足口病;

4、疱疹性咽峡炎的疱疹和手足口病的疱疹位置不一样;

5、危重症手足口病会致命;

6、注意卫生,接种手足口病疫苗。



【辟谣小分队啰嗦版】



手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。 主要以发热,手、脚及口腔出现斑丘疹和疱疹为临床表现。 重症手足口患者还会可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿和循坏衰竭甚至导致死亡。


“啥子喃?这个病还会要命啊?!”


嘘,小声点,先不忙惊抓抓的嘛。

这个病是会要命,传染性也比较强,但是也不用惊慌,先看一段数据:

【我国手足口病的发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。】

来,手指拇儿比起,哦,计算器拿出来除以10——



你看,一万个娃娃里面可能有4—20个娃娃容易被传染上手足口病,而真正危及了生命的,一万个里面大约有0.6—5个。


所以, 对于手足口病的总方针是,不能掉以轻心,但真的也不用太虚火。




首先,任何年龄都可能会感染手足口病。


其次,发病儿童主要集中5岁及5岁以下娃娃,而3岁及3岁以下的娃娃发病率最高!




没得其它啥原因,就是传染!传染!传染!


1、接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;

2、通过呼吸道飞沫传播;

3、喝了或者吃了病毒污染的水和食物;

4、接触了有手足口病的患者皮肤、黏膜疱疹液也会被感染。


也就是说,娃儿摸了一下患有手足口病患儿的手手,咬了一口别个正在舔的糖糖,或者为了抢个玩具割了孽,都有可能要被传染哦!




根据手足口病的病情,一般分为两种,一种是 普通型的手足口病 ,一般娃儿发病完了自己会好;另一种是 危重型的手足口病 ,就是会致命的那种!


Q

“那医生,我咋晓得娃儿是不是遭了手足口病,是普通的那种还是严重的那种喃?”


下面教你如何根据娃儿的症状做正确的处理,真的是重点本点了。


01

啥子都不用做——潜伏期


症状

莫得症状!

处理

没有症状处理个鬼啊!


手足口病的潜伏期大多数为2~10天,平均3~5天。

意思就是,这个病不是说今天早上接触了手足口病的娃娃,下午就会出现症状,而是根据每个人情况不同,可能三五天之后才会有症状。


02

对症治疗+观察+隔离——出疹期


症状

发热,手、足、口、臀等部位出疹子,可能还会咳嗽、流涕、食欲不振等(有点像感冒)。


Q

“他们说看娃儿是不是手足口病,就看娃儿长疹子没有就可以了?”

答:NO,手足口病的娃娃不是都会长疹子,比如有个别的娃娃只发热、咳嗽,就不长皮疹,也有的娃娃只长皮疹,不发热也没有其他症状。


处理

不需要住院治疗,在家隔离,以对症治疗为主,比如发烧得比较凶,就吃退烧药。


家长们请放心,如果娃娃只是有这些症状,是属于手足口病普通型,绝大多数娃娃会在这段时期后痊愈。


在这里,需要重点喷痰一下 隔离 这个事情。


隔离,就是喊娃儿好生在屋头!

千万不要想到,我们幺幺在屋头关了几天,

要去超市门口坐会儿摇摇,

要不然带到商场头去吃个饭饭,

再不济楼下小区里耍会儿梭梭板……

家长些,这样不叫隔离哈!


要知道,手足口病通常在发病后一周传染性最强,这也就是为啥子医生强烈建议,娃儿即使已经不烧了没得疹子了,感觉已经恢复得七七八八了,但一定要继续关到屋头隔离。


我晓得你们要说:“哎呀娃儿在家头关了几天了,耍得磨皮造痒的,好造孽嘛!


造孽?把其它小朋友惹到了就不造孽了嗦?把其它小朋友惹到了然后东传染西传染过几个月又传染回来了,就不造孽了嗦?

一般来说,护理得当,娃娃7-10天就痊愈了,治愈后再隔离一个星期,差不多就可以去幼儿园了!

记到:冤冤传染何时了?娃儿隔离半个月!


03

去医院+仔细观察——神经系统受累期


症状

在出疹期症状的基础上,少数娃娃在发病1-5天之内,还可能会出现中枢神经系统损害,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。


处理

要去医院。

家长们要小心,如果出现这些症状,尤其是3岁以内、发病5天以内的娃娃,要尽快去医院并密切观察,谨防这些症状是危重型手足口病的初期征兆。


04

尽快送医院+积极治疗——危险期


症状

这部分症状多发生在发病5天以内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。甚至出现口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克,抽搐、严重意识障碍等。


处理

送医院接受治疗,有条件应接受ICU治疗。


Q

“医生,上面那几坨感觉字还是有点多,有没有学渣版的家长指南啊?”

答:就晓得你们懒!拿切——


学渣版家长指南


如果娃娃在3岁以内,发病3天以内出现以下症状,就有可能是危重型的手足口病,一定及时送医院:


1、 持续高热体温大于39℃,吃了退烧药但效果不好;


2、 精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;


3、 呼吸异常呼吸增快、减慢或节律不整,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。




除了手足口病,最近疱疹性咽峡炎也在高发,但是因为都要长疱疹,要发热,所以很多家长是搞不清楚这两种病的。

相同点

  • 长疱疹

  • 娃娃容易遭

  • 可能发烧

  • 有潜伏期

  • 会传染,患病后娃儿都要隔离

不同点

  1. 出疹位置不同:

    为什么叫手足口病,最显著的特点就是手、足、口腔里面都会长疱疹,而疱疹性咽峡炎的疱疹只长在口腔;


  2. 发病风险不同:

    疱疹性咽峡炎病情较轻,一般可以自愈;而手足口病则有可能是危重型,危及生命。


  3. 症状不同:

    一般来说疱疹性咽峡炎的娃娃容易喉咙痛、流口水,而手足口病的娃娃不得。


PS:由于具有传染性,得了疱疹性咽峡炎的娃娃一般也要隔离14天!




Q

“医生,我娃儿遭过手足口,二天是不是就终身免疫了哇?”

NO!我们又要扯起喉咙大声武气地吼——

得了手足口病之后,并不会终身免疫,运气不好的话还会中招!


但是,很多家长又要问了,出去耍的时候也不晓得哪里可能有手足口病毒,哪个小朋友又可能是在潜伏期没有症状,那就对这个病莫法了哇?


不是,手足口病也是可以预防的。


1、一般预防措施

① 保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。

② 勤洗手,不要让娃娃喝生水,少吃生冷食物。

③ 儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

④ 疾病流行期间减少到公共场所的次数,人多的地方少去挤。


Q

医生,关键是我们屋头有两个娃儿得嘛,如果一个遭了手足口,另外一个咋个预防呢?”

答:如果有条件,最近这半个月尽量选择分开养育,比如父母照顾病童,另外健康的那一个送到奶奶或者外婆家。

如果没有条件,那也要尽可能做到分房间隔离,注意房间清洁卫生并保持通风,娃儿的玩具、餐具等每天清洗消毒,专人专用,减少间接接触传播,家长在接触患病孩子后,要记得立即换衣服洗手。


2、接种疫苗

目前针对手足口病的EV-A71型灭活疫苗已经上市了,可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。

家长们可以就近在社区卫生服务中心或当地疾控中心咨询或接种。


Q1







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