社保｜洗脸洗脚标准化，重庆养老服务体系建设有看头

养老服务质量如何，标准说了算。洗脸，每个人都有不同的标准，例如如何为老人洗脸？市第一福利院有六个步骤，分别为观察、准备、梳头、备水、洗脸、整理。其中，洗脸的顺序为：眼—额部—鼻翼—脸庞—耳廓—耳后至下颌—颈部。

“比自己洗还舒服些。”5月5日，住在介助楼的唐婆婆感受了一次洗脸的标准化流程。她现在有自理能力，这样的服务一般用于照顾在这方面无自理能力的老人。

（市第一社会福利院，护工正给老人洗脸）

市第一福利院院长杨胜普介绍，作为国家“社会管理和公共服务综合标准化试点”单位，该院现有实施标准88项，其中通用基础标准9项，服务保障标准28项，服务提供标准51项，基本形成了符合该院实际、体现该院工作特色、以老人需求为中心的标准体系。

本月，市第一福利院印制了《服务操作规程》，其中不仅包括面部清洁与梳发操作规程，从床单整理及更换到协助老人进水、床椅移动等都有相应的操作规程。

在操作规程中，清楚地规定了具体操作要求，包括准备的物品。再以足部清洁为例，规程详细到了准备指甲刀、按老人的个体差异取温度合适的水，以及帮老人取坐位或卧位，再到如何擦洗的手法。

“洗脸洗脚服务好不好，以前都是凭经验。”杨胜普说，现在有了标准化服务流程，体现了“亲情化、人性化、个性化、专业化、规范化、精细化”的初衷。

作为国家级示范养老机构，市第一福利院四周被花溪河河水环绕，有重庆“养老岛”之称。目前，全院有“三无”老人76人，社会休养老人632人。

有了标准如何落实到位？该院采用“自学+培训讲解+考试”的办法。该院的老人分为三类：自理、介助和介护，落实的标准也由少到多。

例如，适用于介助和介护的足部清洁服务项目，考核项目包括用物准备、素质要求、顺序要求，再加上实际操作。每个环节都有相应的分值，合计100分，其中实操部分分值较高。擦洗的顺序错了要被扣掉10分。

目前，该院已组织集中考试5次，对考试不合格人员再次培训考试，对3次考试不合格人员予以辞退。

标准化就是为了适老化，市第一福利院的标准化建设不只体现在软实力上，院里的桌椅家具也体现了这一点。

实际上，这些家具都是适老化定制的，而且是全实木。餐厅的桌子四周有把手，老人可以借力坐立，还可以绑定手杖，桌面上设有导流线，以防汤汁流到老人身上。而椅子的高度，也是根据重庆老人的身高来设计，坐垫具有减震功能……

此外，在老人的卧室，桌椅床柜等都做了相应的适老化设计。例如，床都是电动的，可以调节角度，利于老人起身。

杨胜普介绍，家具适老化作为标准化建设的一部分，由院里自主研发设计，请厂家定制，目前正不断改良中。例如，实木椅子比较重，老人用起来可能比较费力，下一步考虑安装轮子方便移动。

“来了就不想走了”、“我大年三十晚上都回的福利院”、“我这辈子就在这里了”……市第一福利院的老人平均85岁，多数已经把这里当成家。

76岁的李光玉总爱待在阅读室，她已在这里生活了10年。她说：“我在这里啥子都不用担心，最后还有‘临终关怀’嘛。”女儿远在美国，她就乐意留在重庆，平时多数都是视频聊天。

(李光玉婆婆在阅览室看报纸)

“莫说微信，我们这里还有老人用淘宝购物哦！”李光玉说，住在这里什么都不用管，去年院里的医院也投用了，特别是有社工教大家用智能手机、上网，有什么心愿都可以提。许多老人在这里学会了唱歌跳舞、书法绘画、手工等，院里还组建了“艺术团”，时常与来院慰问演出的专业团体同台演出。

“生老病死是无法违背的自然规律。”心悦社工服务中心副主任陈十介绍，临终关怀服务，让生命有尊严地谢幕是人文关怀服务的重要内容。市一福利院组建临终关怀团队，在家属的求助下，由社工、医生、护理、餐饮等工作人员为生命处于终末期的老人提供专业的临终关怀服务，最大限度地满足老人的未了心愿，实施心理干预，加强亲情陪伴，减轻老人痛苦，让老人更加安详、有尊严地离开。