@唐教清
皮肤科博士，“优麦医生”专栏作者
“皮肤周末”公众号创始人
南方入冬+视黄醇建立耐受期，最近
@北沚
的脸开始变得非常干燥。一洗完脸必须马上抹点保湿产品。那么，天天都在用的
「保湿产品」
，你真的了解它吗？乳液、面霜、凝胶......这么多种保湿产品，到底哪种才适合自己？为什么有的保湿产品虽然水润但持久力不够呢？
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今天 @禹汐姐姐 请来了四川大学华西医院皮肤科的
@唐教清
博士 为大家一一解惑。
保湿
可能是广大同志除了洗脸洗头外坚持最长时间的一件事。保湿对应的就是保湿剂的使用。保湿剂不用教，不就是“一挤一抹”的事吗？比吃奥利奥还简单。但实际情况是，这里面有不少细分知识点，此文或许能够刷新你对保湿剂的认识，一起来涨知识吧！
皮肤是人体表面的器官，具有多重功能。健康的皮肤能够提供有效的屏障功能，防止不利物质进入体内。皮肤由外至内分为
表皮、真皮
和
皮下组织
。表皮的外层由重叠的角蛋白组成，角蛋白由薄薄的脂质包围，使得皮肤强壮而柔韧。
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脂质犹如墙体的灰浆，如果干了皮肤会受损，出现干燥和开裂。皮肤屏障功能改变进而引起皮肤失水增加，这见于
湿疹、特应性皮炎
等多种皮肤病。对此，维护正常的皮肤屏障功能尤为重要，其中功不可没的就是
保湿剂
。在此就一起来讨论下保湿剂的使用和相关问题。
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平时
润肤剂（emollient）
和
保湿剂（moisturizer）
经常在一起混用，不过严格说来两者
有一定差异
。
润肤剂
指能舒缓皮肤的特殊成分，或含有能填补角质细胞之间缝隙的物质，如
硬脂酸甘油酯和乳木果油
等，使得皮肤光滑。
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保湿剂
则是最终呈现的产品，它可以同时含有多种
润肤剂、吸湿剂、封闭剂
。
吸湿
剂（humectant）
，如
甘油、透明质酸、α-羟基酸和山梨醇，
能主动吸水来滋润皮肤，类似于角质细胞中的天然保湿因子。
封闭剂
（occlusive agent），
通常为油脂性物质，类似于神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸的作用，它们在皮肤表面形成一层疏水薄膜来阻止皮肤水分的流失。常见的封包剂是
凡士林/矿物油、二甲基硅油
和
羊毛脂
等。
根据习惯，平时更常叫做保湿霜或者润肤霜，本文则统称为
保湿剂
（不过，在英文医学文献中，大家更倾向于使用emollient这个词，实际应用中，则是moisturizer用得多）。
医学上保湿剂的主要作用就是保持皮肤内水分并缓解干燥，改善异常的皮肤屏障功能并保护皮肤免受刺激。不过随着产品的不断完善，尤其是特殊配方的保湿剂（增强型保湿剂），其作用也不断在丰富。总结起来可有下列这些作用：
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润肤：
经典保湿剂主要由脂类和油脂组成，通过填充表皮角质细胞的缝隙改善皮肤干燥，恢复皮肤弹性和柔软性。
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保湿：
通过从真皮和表皮吸收水分（如甘油、尿素和透明质酸），增加水分含量，帮助补充皮肤中流失的水分。
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抗炎症：
通过抑制促炎症细胞的活动（如金盏花），对皮肤产生舒缓作用。
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抗有丝分裂：
个别保湿剂对表皮有轻微的抗有丝分裂作用（如某些矿物油成分），可用于银屑病等表皮有丝分裂活性增强的疾病。
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止痒：
个别保湿剂含有特殊成分（如聚桂醇）可下调皮肤细胞因子的表达，进而减少瘙痒。
▲
抗菌：
皮肤有大量细菌生长或受到感染时使用含抗菌剂的保湿剂会有帮助，可能会添加苯扎氯铵等成分降低皮肤上的细菌水平。
保湿剂有多种剂型，剂型不同，产品的效果、使用的舒适度和依从性也可能有差别。常见剂型有
软膏 （
ointment） 、乳膏/霜 （cream） 、乳液/露 （lotion） 和凝胶 （gel）
。
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软膏：
大部分以脂质为基质，如凡士林。质地 “油腻”，封包作用强，不容易涂抹。软膏成分简单，过敏风险很低。与乳膏和乳液相比，软膏对干燥皮肤的保湿作用更持久。因此常用于皮肤很干燥或皮肤明显增厚的部位。
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贝德玛修护润唇膏
Bioderma Atoderm Levres
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优色林宝宝万用修复膏
Eucerin Baby Aquaphor Healing Ointment
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乳膏：
是脂质和水的混合物，脂质比例小于软膏。不那么油腻，易于涂抹，容易接受。乳膏对皮肤的维持作用短于软膏，使用频率要高于软膏。另外，乳膏可能有引起刺激或过敏，需要留意是否有皮肤发红或瘙痒等表现。
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壬二酸杜鹃花酸乳膏
AZELAIC ACID CREAM aziderm 20%
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珂润滋养乳霜
Curel Intensive Moisture Cream
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优色林维生素B5舒缓乳霜
Eucerin Baby Creme
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乳液：
乳液含的脂质更少、水分更多。对皮肤有冷却作用，质地较薄，使用需比乳剂或软膏更频繁。由于很容易涂抹，特别适用于大面积皮肤、多毛皮肤和皮肤皱褶区域。有时候皮肤科医生不太推荐水性乳液作为驻留型保湿剂，因为它的成分是十二烷基硫酸盐，这是一种刺激性物质。
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适乐肤清润修护乳
CeraVe Facial Moisturising Lotion
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果酸身体乳
Alpha Hydrox Silk Wrap Body Lotion
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霏丝佳特护
修润乳液
Physiogel AI Lotion
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凝胶：
本质上算是半固体的乳膏。由于制作工艺比较特殊，成品比软膏更容易涂抹，不过比乳膏更油腻，也有封包作用。
