神经外科手术麻醉药物：异丙酚、硫喷妥钠

可能影响中枢神经元的钠离子通道，

为高亲脂性，

代谢极快，

再分布半衰期短，

特别适用于神经外科手术的麻醉。

药效为硫喷妥钠的1.8倍，

时效相似，静脉注射后30秒起效，

峰值维持3～5 min。

麻醉诱导剂量2～2.5mg/kg（老年、体弱或颅内高压病人应减量！），

麻醉维持每小时4～12 mg/kg。

按2 mg/kg静脉注射，

可使CBF降低、

CMRO2降低、

CVR增加、

ICP降低；

随着剂量加大，

可明显降低动脉血压，

因此对颅内高压病人要特别注意避免严重影响颅内灌注压（CPP = MAP-ICP）。

异丙酚不影响CBF-CO2应答反应。

脑电图变化与异丙酚剂量有相关性，

大剂量使EEG呈等电位。

可使CMRO2及CBF降低至清醒值的50%，

也降低颅内压。

目前仍是神经外科手术的常用麻醉诱导药，

剂量按5～8 mg/kg静脉注射。

摘自国内专业书籍《现代麻醉学》

转载： CME麻醉论坛

编辑：彭丹