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【考点速递】腹外疝一些常考的基本概念

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-08-04 17:00

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【考点自测】

疝囊壁的一部分为腹内容物时称:

A .嵌顿性疝

B .Littre疝

C .Richter疝

D .滑动性疝

E .绞窄性疝


☆答案和解析见本文最后


【考点分析

易复性疝

是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝

难复性疝

疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,但不引起严重症状者

嵌顿性疝

疝内容物经扩张的疝囊颈进入疝囊,后因囊颈弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳

绞窄性疝

嵌顿疝合并肠壁血运障碍者,称绞窄疝

逆行性嵌顿疝

嵌顿的肠管包括几个肠袢,或呈W形,称逆行性嵌顿疝或Maydl疝

Richter

指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,也称为肠管壁疝

Littre

若嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝

滑动性疝

疝内容物成为疝囊壁的一部分,属于难复性疝。多见于右侧,左右之比为1:6

儿童疝

因疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少发生绞窄

疝内容物

腹外疝 最常见 的疝内容物是 小肠 ;难复性疝 最常见 的疝内容物是 大网膜

左侧滑疝的疝内容物是乙状结肠和膀胱;右侧滑疝的疝内容物是盲肠、阑尾和膀胱

注意:

①嵌顿疝—— 绞窄疝、逆行性嵌顿疝(Maydl疝)、箝闭性疝(嵌顿性疝)、Richter疝、Littre疝。

②容易嵌顿的疝—— 股疝、儿童腹沟斜疝。

③最易嵌顿的疝—— 股疝

④不容易嵌顿的疝—— 直疝、切口疝、脐疝。

⑤属于难复性疝—— 滑动疝。


【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

D


☆相关解析

①滑动疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分,是一种难复疝。

②嵌顿性疝是 指疝内容物经扩张的疝囊颈进入疝囊,后因囊颈弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳。Littre疝是指嵌顿的疝内容物为 Meckel 憩室。 Richter 疝是指嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分,也称肠管壁疝。绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。

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