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第一位全职麻醉学家

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2017-03-10 07:42

正文

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介 

    John Snow 约翰·斯诺(1813-1858),英国人,被公认为第一位全职的麻醉学家、流行病学家,被认为是麻醉医学和公共卫生医学的开拓者。首次提出预防霍乱的措施,对1854年伦敦西部西敏市苏活区霍乱爆发的研究被认为是流行病学研究的先驱。他的科研和职业生涯是其后麻醉从业人员效仿的榜样。


 


    1846年后,William T.G. Morton的很多精力被牵扯到申请专利和相关的经济补偿上,因此他不能全身心地投身于麻醉专业的研究。大多数历史学家认为John Snow是首位全职麻醉学家,他通过自己的榜样作用,使麻醉学科作为科学学科,成为一个有重要价值的学科。


图片由马里兰州Bethcsda国家医学图书馆提供,源于米勒麻醉学。


1813年6月15日,John Snow出生于英格兰的约克城。他是一个农民家庭的长子,早年就读于约克的一所私立学校,同时也在家中务农。14岁时,他成为了纽卡斯尔的外科医生William Hardcastle的助手。4年后,纽卡斯尔暴发霍乱,Snow在当时做了许多后来被证明是很有价值的研究。23岁时,他于伦敦的 Hunterian医学学校开始了正规的医学学习。这个时期很短,1年后他通过了考试,成为英格兰皇家外科学院的一员。


Benjamin Ward Richardson是 Snow的好友,他写了一篇关于Snow的简短传记,认为他是一个追求“只是真理,无任何功利目的、赤裸真理”的人。Snow最初试图建立私人全科医疗计划,但最终由于吸引不了付费病人而失败。他不愿只从事神经科病人的日常处理,因此将时间用于在Charing Cross医院做义工及用于阅读医学资料。1841年30多岁时,他在伦敦医学学会宣读了他的第一篇论文《新生儿窒息及复苏》。这篇论文描述了新生儿呼吸抑制的正压通气复苏,显示出他对麻醉专业的兴趣。当乙醚吸入实施无痛手术的消息从美国传到德国后,他对麻醉的兴趣日益浓厚。


Snow专门从事乙醚麻醉的研究,1年后撰写了2本关于吸入麻醉的划时代著作。1847年10月,James Simpson医生介绍了氯仿后,他积极地将这种药物也包括进来。他的氯仿吸入器更加先进,使用一个活瓣防止重复吸入。他将麻醉深度进行分级,并研究了乙醚、氯仿在人及动物的麻醉作用,以了解各个麻醉阶段所需的浓度。他的这项工作的精确和详细程度是后人在近100年间都是难以达到的,直到可以测定吸入麻醉药的蒸发压。由于他的临床技能在同时期的医师中最为娴熟,因此他被推荐为维多利亚女王的两个孩子的出生实施麻醉。Snow为1853年Leopold王子及 1857年Beatride公主的出生实施了氯仿麻醉。


1854年Charing Cross区霍乱大流行,Snow基于先前的经验分析了传播的病因。他怀疑霍乱是通过供水系统传播,因此建议去除Brosdstreet水泵的把手,流行很快平息下来。他的霍乱传播理论后来发表于《伦敦医学公报》(London Medical Gazette)。他最后一篇论文《关于氯仿及其他麻醉药的研究》记录了他最后的研究成果。1858年7月14日Snow死于肾病,享年45岁。

(源于:米勒麻醉学)



来源:麻醉MedicalGroup

编辑:刘宏