你以为头屑多是没洗干净？其实是头皮菌群失衡了！

头屑头油头痒

根源是头皮菌群失衡了！

当这些症状出现时，大概率是因为我们头皮上面出现了菌群失调。

具体而言，这是指头皮上部分细菌和真菌的比例出现了异常变化。例如，在多数头屑患者的头皮上，我们观察到马拉色菌定植数量上升，而与此同时，痤疮丙酸杆菌定植的数量则相应减少。

马拉色菌

该如何治疗？

目前针对上述头皮问题的治疗方案中，抗真菌药物仍占据核心地位，包括：酮康唑、2.5%二硫化硒、舍他康唑、环吡司胺凝胶、口服伊曲康唑等。

酮康唑洗剂和2.5%二硫化硒洗剂是较为常见的选择，其疗效和安全性认可度比较高。

酮康唑：

咪唑类抗真菌药，具有广谱的抗真菌活性，通过阻断真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成过程，进而影响细胞膜的通透性，以此达到抑制真菌生长的目的。

大量实践案例已充分证实，酮康唑能有效对抗多种真菌感染。但酮康唑强大且广谱的抑菌能力可能会同时消灭一些“有益”菌，从而造成头皮微生态的失衡，导致马拉色菌卷土重来。

2.5%二硫化硒：

来源于天然火山矿物，能较好地抑制头皮真菌、细菌及螨虫感染，并抑制头皮皮脂分泌,有助于缓解炎症、减少头皮脱屑。

研究表明，同等浓度酮康唑和二硫化硒相比，酮康唑组7天后的真菌学疗效更佳，但是治疗持续至14天，两组疗效并没有显著差异。且由于二硫化硒可以调节细菌（金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌）和真菌（马拉色菌）微生物种群之间的平衡，复发率会更低。

但传统2.5%二硫化硒洗剂配方是个较大问题，由于制剂配方古老，导致使用体验不佳，可能会出现头皮干涩、硫化气味、刺激性高及头皮变色等问题，可能会降低患者的依从性。

用了抗真菌药物

为什么头屑仍有反复？

如前文所述，头皮菌群的稳态调节不是一劳永逸的，很多人在使用抗真菌药物后短期内会有一定程度的改善，但时间长了或者停用之后效果又会下降，有害菌群会长回来，进而又会出现头屑等问题。

究其原因是真菌很难被完全根除，大家可以想想脚气（真菌感染）有多顽固。形象点说，我们可以把头皮马拉色菌比作蘑菇，这些抑菌药物短期内会清除露出土壤的蘑菇，但其实蘑菇仅仅是这个真菌露出地表的部分，它在地下仍有着庞大的网络，过段时间又会重新长出蘑菇。

此外，除了菌群失衡的问题，像皮脂分泌过多、角质异常代谢、头皮屏障破损也会加剧头屑问题，而单一的药物治疗往往无法同时解决这些问题。

所以为满足长期疗效稳定、减少症状反复等目的，单单靠医疗场景是不够的。在治疗时以及后续的日常护理中，可配合具有平衡头皮菌群、调控头皮皮脂分泌、修护头皮皮肤屏障等作用的专业头皮洗护产品。

日常护理很重要

“治病于未然”