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发病到死亡仅 3 天,腹痛,水痘、肝衰竭?原因究竟是什么?

医学生考研  · 公众号  ·  · 2020-02-10 12:02

正文

患者:男 , 31 岁

简要病史: 2014 年 10 月 18 日因「腹胀3天伴排便排气停止」入院。患者于 3 天前暴食之后感腹胀明显,呈阵发性,伴排气排便停止,食欲减退,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,遂至我院急诊就诊。查腹部 CT 提示右输尿管结石可疑,遂拟“腹痛待查:右输尿管结石?”收住泌尿外科。


入泌尿科给予禁食,头孢唑肟,左氧氟沙星,奥美拉唑,异甘草酸镁对症治疗 。泌尿系CT平扫加增强未见明显异常。


10 月 19 日早上查房时发现患者 胸背部及双上肢可及散在红色斑疹及水疱,局部脓疱 ,以上胸部及背部较密集,瘙痒不明显,无畏寒发热,无胸闷气急,无咳嗽咳痰。


10 月 20 日上午 8:20 左右患者自解大便(大便色黄,成形,量少)后突发全身冷汗、神志淡漠,呼吸急促,予心监提示氧饱和度 60-70%,心率 160-180bpm,BP105/80mmHg,予面罩吸氧,补液抗休克等治疗后转 ICU 监护治疗。

10 月 20 日晚 20:12 ,抢救无效死亡。

致病原因究竟是什么?你怎么看?

题图来源:站酷海洛

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