“隐形医生”缺口到底有多大？

麻醉科医生到底有多累？麻醉科医生的压力到底有多大？据了解，各大医院的麻醉科目前基本上都面临着人手紧缺的状况，常常是一个医生得干两个人的活；其他科室医生还可轮休，但医院只有一个麻醉科，他们常年难得休息。

东莞市第三人民医院是东莞第一家全天候开展镇痛服务的医院，目前仅无痛胃肠镜一项月均就近500例次，全年无痛技术工作量9000余例次。而所有的无痛、镇痛诊疗都必须由麻醉医生来进行。这些还都只是在手术间外进行的。东莞市第三人民医院今年第一季度该院总诊疗人次达312886，该院每月在手术间内完成的手术近1000台，每天近40台。

但东莞市第三人民医院麻醉科总共也只有19个人。东莞市第三人民医院麻醉科主任全守波说，每天外派去医院其他科室做无痛的麻醉医生有4个，每天开11个手术间需要11个医生，平时这11个医生在手术间从早干到晚，没有手术了才可以休息；从大夜班下来的麻醉医生2个，每天补休的2个，19个医生包括他自己就全部在这里了。

“8年了，我离开科室最长时间的休假从来没有超过7天。”全守波说。

东莞市儿童医院今年第一季度总诊疗人次为222900，医院负责人告诉记者，他们医院麻醉科正好也是19个人，每个月住院手术量为800~1000台，门诊手术每月约500台，麻醉科严重缺人。

全守波说，医院麻醉手术量逐年递增，危重疑难手术麻醉比例不断增多，按照东莞市第三人民医院的床位数和现有的业务量，麻醉科实际上需要25到30人才能稍轻松点。但“医院在全国各地招人，一谈，我们这里的医生刚来没有编制，待遇一般，上夜班时间长，麻醉医生风险又大，人家就不来了。”

“此外，国家住院医师规培的政策一实施，本科生要不到了，而规培生还没毕业，现在就是这个空档，我两年都没招到一个年轻人了。”全守波说。这也使得“天天守在科室，常年守在医院”成为东莞麻醉医生的常态。

很多人都以为麻醉仅仅是打一针,实际上麻醉不仅仅是一门让人“睡着的艺术”,更蕴含了丰富的医学知识。麻醉医生不仅是让病人“睡着”,更要保证病人手术后能安全地醒过来。

凌晨五点半,很多人还在沉睡,山东省千佛山医院麻醉科副主任医师王慎会已经起床了。做好早饭,把12岁的女儿送到学校,王慎会赶到医院时差不多7点半左右。前一天晚上,他在手术室一直忙到9点多,但这并没有影响到他次日按时上班。

王慎会从事麻醉工作已18年,来到医院的第一件事就是到手术室,检查当天需要的麻醉物品。29日,他负责两台心脏手术麻醉,“如果一切顺利的话,预计下午6点多能结束。”

“今天不少危重病人,大家一定打起精神,不要出现任何差错。”按照医院规定,8点钟医生必须完成交班,接着病人就会被送进手术室。“交班完毕后,我们麻醉科办公室几乎一整天都看不见人,都要在手术室里。”王慎会说。

来到手术室,王慎会为病人动脉穿刺,与监护仪连接,随后开始麻醉诱导,没几分钟病人就“睡着”了。王慎会说,心脏搭桥手术需要全身深度麻醉,“病人本来就心脏供血不足,如果麻醉用药过多,可能病人还没开始手术就需要抢救；麻醉太浅,会让病人产生濒死的感觉,同样属于严重麻醉事故。”

“很多人都以为麻醉只是打一针就完了,其实在整个手术过程中,我们至少要有一名麻醉医生守在手术台边,密切监测患者生命体征变化,并随时调整麻醉用量。”王慎会说。

选择了麻醉,通常意味着选择一份“停不下来”的工作。据介绍,目前我国仅有9万名麻醉医师,存在将近20万的缺口。山东省虽有6000余名麻醉医生,在全国省市中已经位居前五位,依然数量短缺。这也就使得现有麻醉医生,只能超负荷工作。

转自：中国医院院长

编辑：李芳晨