【初春的收获】——记首届北京协和医院麻醉科住院医师OSCE

初春的收获：

记首届北京协和医院麻醉科住院医师OSCE

又是一个春光明媚的周末，你还在为家里停了暖气被冻得瑟瑟发抖而苦恼吗？北京协和医院麻醉科的规培住院医师们今天却不用为此发愁，因为他们将在北京协和医院教育处临床考试中心度过温暖而难忘的一天。

   北京协和医院教育处高大上的考试中心监控室

       2017年3月25日，首届北京协和医院麻醉科住院医师客观结构化临床考试（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）拉开帷幕。本次考试由北京协和医院麻醉科教学小组的老师们精心设计和安排，通过标准化病人（Standard Patient，SP）术前访视评估、气管插管、动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管、椎管内麻醉以及心肺复苏及除颤等六站的考试，全面评估住院医师的临床能力，希望通过这种形式的考核，找到考生与标准之间的差距，规范化临床技能，同时为住院医师规范化培训结业考试做模拟准备。

      本次OSCE中，北京协和医院麻醉科在培二、三年级住院医师共37人参加考试。考生在考官精心准备的六站考试中轮换，每站考试时间10分钟，轮换时间2分钟，每人总体考试时间共70分钟。在这70分钟中，考生们不仅要标准的完成各种麻醉相关操作，还需要回答考官提出的相关问题。下面，就请随着我们的相机镜头，与我们一起走进这次精彩的考试吧～

   考场门外，考生们安静的等待进入考场

第一站：术前访视评估

        本站中，考生们需根据考官所给的简单病历，对标准化病人进行术前访视评估。在这里不得不特别的赞一下我们本次考试的SP姚老师，一整天惟妙惟肖的演绎，将一个病人的焦虑不安紧张的情绪完美的呈现出来，让考生在考试中学习与病人交流的适当方式。

   考生在SP老师处模拟术前访视评估

第二站：气管插管

       面罩通气和气管插管是麻醉医生必须掌握的最基本技能，可以说是我们的看家本领。每天都在做的操作，你真的能做到规范吗？

   面罩通气考核

气管插管考核

第三站：动脉穿刺置管

       连续动脉血压监测已经成为危重病人及复杂手术中必要的监测手段，你会做标准的Allen试验吗？面对紧急突发情况时，你能心不慌手不抖的把动脉置管放进去吗？

第四站：中心静脉穿刺置管

       中心静脉穿刺置管也是麻醉医生必须掌握的技能。只有平时反复的标准训练，才能让你临危不乱，拯救病人于水深火热之中。

   中心静脉穿刺置管考试中专注帅气的考生

      有的小伙伴可能在这儿会有个疑问：第三站和第四站的动静脉穿刺置管模型是怎么个原理呀？用于定位的动脉搏动是怎么产生的？来，让我们用一张照片为你揭开真相。下图中站着的那位帅哥，就是本次OSCE的志愿者之一。动脉穿刺置管考试中模型里的动脉搏动，就是我们的考官或志愿者用手一下下捏出来的！考生们真的能感觉到强烈的动脉搏动哦，辛苦了我们亲爱的考官和志愿者们！

   动脉穿刺置管考试中模型的动脉搏动是由志愿者一次次捏出来的

第五站：椎管内麻醉

      曾经的你有没有为自己拿着腰穿针时不停发抖的手感到十分尴尬？曾经的你有没有因为不熟悉突破硬膜的穿透感而十分害怕自己打穿？不要害怕，经过了椎管内麻醉模型的训练，你一定会变得更加自信。

第六站：心肺复苏及除颤

       心肺复苏是最重要也是最基础的急救技能，每一位住院医师都应该熟练掌握。然而，平时的工作中很难有实战的机会，因此，我们对相关细节和知识的掌握就会不那么牢固。面对这一站，你有信心吗？

   考生熟练的完成CPR及除颤全套流程

对了，提醒大家，胸外按压频率也不宜太快哦～～

   考生们真的是很卖力哒～

       考试结束后，小伙伴们纷纷表示，这个考试太刺激了，简直是一个多小时的头脑及体力风暴。而之后平静下来回忆和总结考试过程，竟真的沉淀出了满满的收获。平时的临床工作中，很多细节可能并不容易注意到，只有在考试中才会有更深的记忆，而这些规范的操作流程，则会被大家带入今后的临床工作中。在此，我们也要特别感谢为本次考试付出了很多心血的监考老师们和志愿者们，让我们在2017年的初春有了很多的收获。

   OSCE考前，考官们开会探讨考试相关细节问题