西综每日 1 练 | 回顾病理学知识点第 7 天

1.与化生相关的癌是（单选）

A.食管鳞癌

B.皮肤鳞癌

C.子宫颈鳞癌

D.膀胱鳞癌

E.阴茎鳞癌

2.下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是（单选）

A.子宫内膜样腺癌

B.浆液性腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞状细胞癌

3.符合变性的改变有（多选）

A.细胞内出现异常物质

B.细胞内的正常物质异常增多

C.细胞核固缩

D.为可逆性损伤

第一题答案:D

[考点还原]

(P10)“涎腺、胰腺、肾盂、膀胱(D对)和肝胆发生结石或维生素A缺乏时，被覆柱状上皮、立方上皮或尿路上皮都可化生为鳞状上皮”。

[答案解析]

化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，正常情况下，食管(A错)、皮肤(B错)、子宫颈(C错)和阴茎(E错)的被覆细胞均为鳞状上皮细胞，因此这些组织发生的鳞癌都与化生无关。

而膀胱的被覆细胞为移形上皮细胞，膀胱鳞癌经历了由移形上皮细胞向鳞状上皮细胞化生的过程(D对)。

此类题的关键是看发生肿瘤组织或器官原来是否存在该细胞类型，若原来存在，则不是化生，若不存在，则是化生。

例如子宫颈存在鳞状细胞，发生鳞癌就不是化生;而膀胱不存在鳞状细胞，发生鳞癌则是化生。

第二题答案:D

[考点还原]

九版病理学未明确说明。

[答案解析]

化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织所取代

。判断肿瘤是否与化生有关，只需看发生肿瘤组织的细胞类型是否在原正常组织存在，若原来存在，则不是化生，若不存在，则是化生。

正常情况下，子宫内膜是由腺上皮组成的，当其发生鳞状细胞癌时必然是腺上皮化生为鳞状上皮所致，与化生有关(D对)。

子宫内膜样腺癌(A错)浆液性腺癌（B错)均为腺癌、组织类型为腺上皮，故不存在化生。

透明细胞癌只是种形态学名称，代因肿瘤细胞在显微镜下看起来透亮而得名。

许多器官或组织均可发生透明细胞癌，如肾透明细胞癌、做卵巢透明细胞、子官内膜透明细胞癌等，因此不能从透明细胞癌推测其组织来源，也就不能推测其与化生是否有关(C错)。

第三题答案:ABD