感冒药别多吃！小心肝损伤！

近日，大连一名70岁的老人因同时服用了几种退热和感冒药，出现了全身疲乏无力、眼睛巩膜发黄、皮肤发黄现象，于是赶紧到大连市公共卫生临床中心就诊。

患者既往没有肝病史，肝功能、超声检查也确有异常，怎么会突然这样呢？于是，医生进一步询问了老人近期身体及用药情况，考虑老人很可能患上了近年来发病率逐渐增高的药物性肝损伤。

大连市公共卫生临床中心肝病八科主任医师袁德胜说，在门诊经常碰到患者服用某些药物后出现药物性肝损伤，有的是使用比较明确会引起肝损伤的，比如抗结核药物、化疗药物等；还有的是因不当使用镇痛药、消炎药、保健品、中成药等。而且患者年龄跨度大，青少年到成人、老年人都可发生。

肝脏是我们人体最大的代谢器官，大多数药物都需要在肝脏中代谢。《中国药物性肝损伤诊治指南（2023版）》指出，可导致肝损伤的药物至少1000种，化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等都有导致肝损伤的可能。因此使用任何药物时应遵医嘱或按说明书对症、按需使用，避免药不对证（症） 、超常规剂量或疗程、药物配伍不当、不必要的联合或重复使用而导致具有潜在肝毒性单味药剂量增加等不当用药习惯和行为，同时要警惕药物性肝损伤发生。

袁德胜介绍说，急性药物性肝损伤潜伏期短则一天，长则数月。急性药物性肝损伤患者，轻者可无任何症状，通过实验室检查可发现肝脏相关指标的升高；重者可出现黄疸，如全身皮肤和（或）巩膜黄染、尿色加深等，伴或不伴不同程度的乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等非特异性消化道症状，更严重的会出现急性或亚急性肝衰竭，甚至死亡。

当肝损伤持续超过6个月就被称为慢性药物性肝损伤。慢性药物性肝损伤更为“隐秘”，是由急性药物性肝损伤后的慢性化演变而来；有的则是药物导致的，这些患者症状相比急性药物性肝损伤患者更加轻微或无明显的症状，通过实验室检查监测才能发现长期、反复的肝酶轻度升高，更加不容易被发现和诊断。