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强生Amivantamab EGFR突变肺癌一线III期持续扩大生存获益

药怪站住  · 公众号  ·  · 2024-08-19 07:47

正文

文|小药怪

潜在50亿美元 peak sales 大药 Amivantamab Rybrevant) 是由强生创新通过Genmab使用DuoBody technology技术平台开发的全人源抗EGFR/cMet双特异性抗体,用于治疗非小细胞肺癌,也是全球首款获批用于治疗实体瘤的双抗。

2024年WCLC强生创新 进一步更新-EGFR突变一线NSCLC III期更长OS随访结果。( Amivantamab Plus Lazertinib vs Osimertinib in First-line EGFR-mutant Advanced NSCLC: Longer Follow-up of the MARIPOSA Stu d y)

2024年5月13日,中位随访31.1个月,amivantamab-lazertinib组和奥希替尼组分别为有44%(185/421)和34%(145/428)仍在接受治疗,分别有155例和233例患者发生研究者评估的疾病进展或终止治疗,接受后续治疗比例分别为72%(111/155)和74%(173/233),PC方案是最常见后续方案(26% vs 28%)。 amivantamab-lazertinib组 PFS2获益更多 (HR, 0.73; 95% CI, 0.59-0.91; nominal P=0.004),中位停药/至下一线治疗时间更长、颅内PFS更长,mOS更长(NE vs 37.3, HR, 0.77; 95% CI, 0.61-0.96; nominal P=0.019)。

2023年10月17日,中位随访22个月,相比奥希替尼, amivantamab- lazertinib组显著降低30%PFS 风险 (HR, 0.70; 95% CI, 0.58–0.85; P<0.001),mPFS达23.7个月(vs 16.6个月),ORR达86%(vs 85%),mDoR达25.8个月(vs 16.8个月),PFS2获益更多 (HR, 0.75; 95% CI, 0.58–0.98),OS呈获益趋势 (HR, 0.80; 95% CI, 0.61 to 1.05; P=0.1)。

本次分析延长近10个月随访时间数据提示:1.PFS2 (HR=0.75→HR=0.73) 和OS获益( HR=0.80→HR=0.77 )皆更深扩大;2. amivantamab-lazertinib未影响后续治疗;3.奥希替尼组mOS为37.3个月与FLAURA 38.6个月一致,数据稳定。

静脉 Amivantamab使用不便、输注反应和VTE发生率较高,强生预先布局皮下制剂,今年ASCO首次释放 PALOMA-3 III期研究( Subcutaneous versus Intravenous Amivantamab, both in Combination with Lazertinib, in Refractory EGFR-mutated NSCLC: Primary Results from the Phase 3 PALOMA-3 Study )。皮下 Amivantamab 达到PK非劣效主要终点(双主要终点设计:C-trough; on cycle-2-day-1 or cycle-4-day-1和 cycle-2 area under the curve AUCD1-D15),达次要终点ORR(30% vs 33%)和mPFS( 6.1 vs 4.3 ),并意外收获OS更好的获益结果(HR, 0.62; 95% CI, 0.42-0.92; nominal P=0.02, 机制不明可能与更好耐受性和淋巴吸收免疫刺激相关







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