本期点评医生
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监
毕业于北京大学医学部,儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验,曾就职于北京大学第一医院工作并完成新生儿临床博士的学习,并在核心期刊发表多篇论文。后就职于北京和睦家医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验,还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估,以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书,并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
宝宝第一口吃的食物是母乳,但是出生第5天接触过少量配方粉,之后一直是母乳喂养。宝宝出生后1周出现腹泻,每天排便大概15次左右,满月时,家长发现大便带有血点,然后服用妈咪爱无效,大便仍然带血丝。
宝宝随后入院进行治疗,连续服用了14天氨基酸配方粉,大便转好,效果明显。之后改为母乳喂养,母乳妈妈严格忌口,宝宝排便大约1-2次/天。
宝宝出生后一个月,身上出现湿疹,涂抹肤乐霜以及其它含有激素的各种软膏,大便转好后湿疹却未见好转,并且持续反复。来就诊的2周前更换爱他美的一款深度水解配方粉,1周前孩子湿疹变得严重。
宝宝6个月时,开始添加辅食,辅食种类为米糊、苹果泥、白菜泥等,每日两次,但是近一月体重没有见到明显的增长。目前,孩子继续喝爱他美的深度水解配方粉,每日奶量大概400ml左右,吃两次辅食。
针对这个宝宝的情况,我们目前首先解决湿疹的问题,建议使用激素药膏(艾洛松)混合润肤露(丝塔芙)为孩子进行皮肤护理。这样可以降低激素的使用浓度,进行全身大范围的涂抹,粗糙的地方涂抹含有激素的混合药膏,光滑的地方涂抹普通润肤露进行护理。
喂养方式方面,建议改为深度水解配方粉+纯大米米糊喂养,观察三天是否有好转,如果没有好转,那么停用米糊,仅吃深度水解配方粉;如果有好转,那么每隔三天为孩子添加一种新的食物,每种食物添加后连续观察三天,如果能够很好地接受2-3种蔬菜,1种肉类辅食(猪肉),就不要再尝试新的食物,辅食就吃深度水解配方粉+米粉+蔬菜+肉,因为每类食物均已经设计,同类食物的营养素比较接近,就没有必要反复尝试,保持不过敏的食材逐渐增加辅食的量。
北京崔玉涛育学园儿科诊所
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