今年63岁的男子陈某(化名)从来没想到自己会倒霉到这个地步,只是伸懒腰时仰了一下头,自己竟然就瘫痪了,而且还是最严重的高位截瘫。
事 件
每天低头干活
结果高位截瘫了
浙江台州的陈某是个做手工艺的,每天就是低着头干活儿。
4月26日中午,和往常一样在家里干活的陈某感觉有点困,就伸了个懒腰,头也随之一个后仰。
接着,他突然全身就没了力气,人就不受控制地瘫倒在地上。
“当时全身头颈以下都没力气了,手一点都动不了,脚也一样,倒地上爬不起来了。”还好脑袋脖子都还正常,惊恐万状的陈某大声呼喊,闻讯而来的家人急忙把他抬到床上。
见陈某暂时没有生命危险,等他情绪逐渐稳定后,一家人商量先观察,看看能不能自己恢复。
结果一直到晚上8点,情况还是没有任何好转。越来越担心的家人一合计,就把陈某送到了台州市中心医院。
接诊的急诊科医生黄桔秀检查了陈某的病情后发现他颈椎有损伤症状:“应该是颈髓损伤导致瘫痪了,而且是高位截瘫!”她马上给陈某戴上颈托,保护陈某的颈椎,以免在搬运时陈某已经受伤的颈椎受到二次损伤,加重伤情。
随后的CT检查结果证实了黄桔秀的判断。陈某原本应该紧紧相扣的第三颈椎和第四颈椎之间的椎间盘脱出椎管内,严重压迫椎管里的神经,完全了阻断大脑发出的各种神经信号,从而导致了高位截瘫的发生。
“神经是传递信号的管线,承担传递大脑各种指令信号,同时接收神经末梢反馈给大脑信号的作用。神经一受损,信号就传递不过去,人就会失去感觉,也动不了了。”黄桔秀说。
但颈椎骨折错位导致的高位截瘫一般都是从高处坠落,或者是车祸等造成,像陈某只是仰了个头就高位截瘫的情况了,在急诊工作了近20年的黄桔秀医生也是第一次见。
台州市中心医院骨科脊柱专家丁凌志介绍,简单说,高位截瘫就是第二个胸椎及以上位置的脊柱出现问题,导致以下部位出现瘫痪。
高位截瘫患者除了脑袋和脖子正常,其他身体部位动不了,也没有感觉。
“基本上除了说话、吃饭、睡觉,其他什么都干不了。”他说,大小便失禁,或者大小便拉不出来都有可能。严重的可能因为呼吸肌无力,出现窒息,威胁患者生命。
而且,发生高位截瘫后,绝大多数患者心理上都会承受不住,有些患者甚至会想自杀。“但自己又没能力自杀,感觉生不如死,非常痛苦。”丁凌志说。
原 因
为何长期低头之后
一仰头就导致高位截瘫?
南方医科大学第三附属医院脊柱外科主任医师吕海称,尽管这样的案例罕见,但长时间低头对脊椎的损害是难以觉察的。
陈某后仰导致高位截瘫比较罕见,原因是他已患有颈椎疾病这个前提,所以才会仰头就导致高位截瘫,普通人不会出现这种情况。陈某是因为没有及时发现他的工作需要长期低头,颈椎有潜在疾病。脊柱的颈椎、腰椎的椎间盘突出,也会导致不同程度的瘫痪。
2年前曾接诊一个22岁的年轻人,他每天在网吧上网很长时间,逐渐出现颈椎退变、椎间盘突出,有一天上网时突然出现四肢麻痹无力,并很快加重到四肢不能活动。这种情况如果及时治疗的话,还是有可能恢复病人的大多数功能的。
警 惕
“手机族”“低头族”
遇上类似情况可能性大
丁凌志表示,现在手机功能强大,很多人平常手机不离手,低头族越来越多。一有空,就低头盯着手机屏幕。时间长了,同样会导致自己颈椎结构不稳,甚至跟陈某这样颈椎畸形。
“等年龄大了,合并骨质疏松等问题后,就容易发生颈椎疾病,严重的就可能发生跟陈某类似的情况。”丁凌志说,到了这个时候,可能轻轻的外力影响,甚至自己一扭头、一仰头,就会出现颈椎错位等情况的发生。运气特别不好的,就可能和陈某一样瘫痪掉。
丁凌志提醒,要想避免类似情况的发生,就要注意手机的科学使用。“尽量少用手机,看手机的时候也尽量少低头。如果使用时间超过20分钟,一定要活动脖颈,让自己的紧张的颈椎得到适当放松。”他说。
吕海医生也提供了一个案例。一位60多岁的吕先生,在马路上被电动车撞了一下,虽然伤得不重,但坐到了地上手脚无法动弹。医院检查发现他有很严重的多节段颈椎间盘突出,所以即使受很轻的伤,也非常容易导致瘫痪。
因此,长时间低头、上网、看手机、长时间开车、坐姿不正、睡的时候枕头枕得不好,都会导致颈椎间盘突出。目前颈椎间盘突出的病人年龄越来越轻,很多20多岁的年轻人都会得不同程度的颈椎病。
治 疗
除了手术别无他法
“那我有办法恢复吗?我不会就这样一辈子吧!”高位截瘫已经发生,陈某后悔也没用了,现今他最关心的就是自己能不能恢复正常。
“一想到自己余生将要床上度过,而且还要忍受大小便失禁等各种残酷的现实,我就觉得生不如死。”他说。
丁凌志表示,现今除了手术外,其他任何方法都不可能让陈某恢复正常。“我们可以通过手术,把脱入椎管的椎间盘取出来,重新进行固定。同时修复陈某在压迫中受损的神经,才能恢复正常。”
建 议
如何缓解长时间
低头导致的脖子酸痛?
吕海医生建议,可以做一些功能锻炼。
第一种是让颈椎在安全范围内,做一些“摇头晃脑”、“仰头望月”、“旋肩舒颈”、“颈项争力”的锻炼,但这种活动是不对抗阻力的;
另一种是专门锻炼颈椎的肌肉,比如“头手相抗”,或是睡时抬头。做的时候要量力而行,每次最好做20分钟,由少到多、锻炼幅度逐渐增加。这些颈椎的锻炼也可以起到预防和一部分的治疗作用。
有严重退行性颈椎病如骨质增生、椎间盘突出等病人不适宜做这些锻炼。还有一些颈椎受过外伤的病人、有脊柱肿瘤的病人早期也不适宜做这些锻炼。
多少人看到这推送时不自觉仰了仰头?
下面就来套颈椎操