夏季需警惕，这些药物会诱发光毒性

我有个皮肤科医生同道，初来南方时，对潮热的气候不适应，饱受痤疮的折磨。

我见其炎症反应甚烈，于是建议他可以考虑用用多西环素或者米诺环素，他思索了几秒说：「那可不行，四环素类易引起光敏性皮炎，我可不想不能外出呀。」

那么，药物诱发光毒性是怎么一回事呢？

光敏性是指由于摄入或在皮肤上外用的化学物质或药物，在个体暴露于日光下时所激发的光敏反应。可以分为光毒性和光变态反应。

表 1 光毒性和光变态反应的比较

光毒性

反应强度与光照时间、强度及光毒性药物的皮肤浓度有关，除去光敏物和避光后消退较快，急性症状后会留下色素沉着，严重病例可能出现水疱或大疱。大多数光毒性药物是由生活紫外线（UVA，可透过玻璃和云层），而不是户外紫外线（UVB，直接日照）激活。

光变态反应

是预先已敏化个体接触少量化合物后引起的一种细胞介导免疫应答，大部分也是由 UVA 暴露引发的。常表现为在光照后 24～48 小时，偶见即使停用仍可能呈持续性。