血浆τ蛋白与术后谵妄发生率和严重程度的关系：一项前瞻性观察研究

米勒之声 · 公众号 · · 2021-07-10 06:30

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血浆τ蛋白与术后谵妄发生率和严重程度的关系：一项前瞻性观察研究

贵州医科大学高鸿教授课题组

翻译：牛振瑛编辑：佟睿审校：曹莹

背景

术后谵妄与神经细胞损伤生物标记物——神经原纤维素(NFL)的增加有关。本研究验证了另外两个生物标志物，胶质纤维酸性蛋白(GFAP：一种在星形胶质细胞中表达的中间丝蛋白)和tau（τ蛋白：一种微管相关蛋白，它调节轴突微管的稳定性）是否与术后谵妄有关。

方法

共对招募到的114名外科患者评估术后谵妄的严重程度和发病率。采集血浆样本进行生物标志物分析，包括τ蛋白、NfL和GFAP，以及10种细胞因子。在评估生物标志物与谵妄发生率和严重程度之间的关系时，我们确定了炎症标志物白介素-8（IL-8）的先验值。

结果

GFAP浓度与谵妄无关。从术前到术后第1天谵妄患者血浆τ蛋白的浓度的变化更大（P<0.001），且与谵妄严重程度相关（r=0.39，P<0.001）。血浆τ蛋白的变化与IL-8(P<0.001)和IL-10(P=0.0029)的升高呈正相关。线性回归分析显示，与血浆τ蛋白变化相关的临床预测因素为年龄(P=0.037)、卒中/短暂性脑缺血发作史(P<0.001)和手术出血量(P<0.001)。在线性混合效应模型中，只有τ蛋白(而不是nfl或IL-8)可以预测术后谵妄的恢复(P<0.001)。在调整了年龄、性别、术前认知和IL-8的变化后，血浆τ蛋白仍然与谵妄的严重程度显著相关(P=0.026)。

结论