皮肤上的褐色斑片、小肉疙瘩都是什么？会癌变吗？

上了年纪，皮肤变得松弛、下垂，油脂分泌减少，脸上无光，肌肤弹性减退，还会出现一些深色的斑片以及一些类似「小肉疙瘩」的皮肤赘生物。

尽管这些斑片、小疙瘩，并不大起眼，但不少朋友仍会有担忧：

为了解决朋友们的这一困惑，丁香医生请教了皮肤科的禹汐医生，来帮助大家了解上了年纪后，皮肤上可能出现的新状况。

可以参考一下，下面提到的情况，自己身上有没有？又该怎么处理呢？

看上去油油的深色斑片

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有朋友反映，自己的脸颊、太阳穴周围、手背、胸前等地方，出现了一些淡黄色或更深一些的斑片。倒是不痛不痒，但看上去，总还是让人有些忧心。皮肤上的这些变化是怎么回事？

一般来说，这种情况多是老年斑、老年疣，也被称作脂溢性角化症。

先给大家定定心，这是中老年人最常见的一种皮肤赘生物，很少恶变。

可在 40 岁左右就出现一些茶色的斑片，随着年龄增长，斑片也会增大变厚，颜色加深，到了六十多岁时，斑片表面还可能覆盖一层油性的鳞屑，看起来像一块油腻的厚痂粘在皮肤表面。

老年斑老年疣的产生，与细胞新陈代谢能力降低有关，一般没有什么不舒服的感觉。

如果觉得影响美观，可以进行冷冻、激光、手术等方式去除。

棕色的小肉疙瘩

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有人发现，在脖子前面、腋窝下面、乳房下面或是腹股沟、会阴区等褶皱处，会出现一些皮色或微棕色隆起的小肉疙瘩，直径也就两三毫米，长不超过五毫米，有点像压扁的小蘑菇。

这多可能是软纤维瘤，也叫皮赘。

皮赘是真皮胶原纤维的一种良性增生，肥胖的朋友更容易出现。

早期为小丘疹，充分发展的皮疹表现为小球状带蒂的皮疹，表面光滑，正常皮肤颜色或褐色，质地柔软。

一般来说，也是不痛不痒，也不用担心癌变。如果觉得影响美观，可以考虑去正规医院微波电灼或激光去除掉就好啦。

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这里需要提醒一下，有一种与之类似的小肉疙瘩，叫做「丝状疣」，表现为褐色或淡褐色、细长柔软带蒂的皮肤赘生物，看上去细长一些。

它是由人类乳头瘤病毒引起的，具有传染性，需要及时处理。一般来说，如果是丝状疣的话，数目会很多，甚至多达上百个。

除了去除之外，还需要使用一些药物，在生活方式上也要调整。

所以，如果出现了类似小肉疙瘩的皮赘，建议去咨询一下皮肤科医生，明确原因后，好进行后续妥当的处理。

硬硬的扁平的红斑

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上了年纪的农民朋友、渔民和长期从事室外工作的朋友，因为总是晒太阳，在面部、秃发的头顶部或手背等暴露部位，可能会出现日光性角化病。

刚开始，通常是小小的毛细血管扩张斑点，逐渐变成扁平状红斑或疣状丘疹，或隆起的结节。

这些结节表面粗糙、质地较硬，上面有固着性鳞屑、褐色或黑褐色痂皮，不会觉得痒或者痛。如果强行揭除痂皮，可以见到潮红的基底，比较容易出血。

与老年斑不同，约有 20% 的病人，可能会恶变成鳞状细胞癌。

建议尽早到医院进行确认处理，一旦皮疹周围发红，基底扩大或溃破出血时，更是不要耽误。

各种各样的痣

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时常都会听到朋友在后台问，身上的痣会不会恶变成皮肤癌。

一般老年人脸上、身上的色素痣，都不会是近期出现的，多在儿童期至青年期出现，进入中年后较少新发。它的表现较为多形，可以小到针尖大小，也可以大到拳头大小，颜色从棕色、褐色、蓝色、黑色甚至到无色也有，不用过于担心。

真正需要警惕的是，色素痣的突然变化。

比如突然长大、性状变得不规则、边界不清晰，或是颜色变深、破溃、渗出，「下崽儿」——即原色素痣周围出现新的小色素痣，需要尽早就医，必要时手术切除。

恶性皮肤肿瘤在我国不很常见，但因为平均寿命的延长，皮肤恶性肿瘤的发病率是有升高趋势的。

这篇文章里提到的皮肤改变，基本都是良性的，所以如果有了这些情况，不用过于担忧。

但需要提醒的是，如果发现了不能确定的皮肤肿物，还是要马上问问医生，明确了是什么，做到心里有数，才好更妥善地应对。