医案：一副引火汤治好老公的牙龈炎

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兔子老师你好：

前天晚上老公下班回来已经七点多了，捧着牙帮子说牙龈炎发了，痛得厉害，只能吃点面条。吃完面条后，他说要去买药，老公是个外科医生，满脑子西医思维，我叫住他问他准备买什么药？他说去买点消炎药。

自从我学中医以后，家里从来不备消炎药，只有些中成药，所以他准备自己去买。我问他吃消炎药估计几天能好，他痛得龇牙咧嘴，说没把握，估计消炎了就好了。

我制止了他，叫他让我看，他下牙龈又红又肿，舌头鲜红、水滑，没有舌苔，“镜面舌”了。我再摸他的脉，脉很细微，几乎摸不到，和平时有力的脉跳完全不同，其他什么我也摸不出来。

再问说他全身忽冷忽热，而且肌肉酸痛。“龙雷之火上奔”？突然我脑子里冒出这个词。再分析一下，他发病突然，脉微说明不是实火，舌象是阴虚，我想起罗大伦老师介绍的治疗咽喉肿痛用的引火汤，虽然他这不是咽喉痛，但是舌象、脉象、发病症状几乎都一致。

我赶紧下楼去买了一副引火汤：熟地90克，山萸肉30克，茯苓15克，肉桂6克，水煎服用。第二天早上又服了一碗就上班去了。

晚上回来问他效果怎样？他说感觉好多了，起码不痛了，我想着吃完饭后再下楼去买一副巩固一下，因为楼下就是药店，所以我没有囤药的习惯。没想到饭吃到一半突然停电了，药店也随即关门。

我只好翻出去年准备炖羊肉的一点熟地，煎水让他冲服20粒桂附地黄丸，今天早上继续熟地水冲服桂附地黄丸。

晚上下班回来后我准备问问他情况怎样要不要再服一副药？结果人家已经坐在那嘎嘣嘎嘣地吃起炒花生了。

这么快就让他好了伤疤忘了疼，我不无得意地想，这可比你的消炎药强多了吧？

我牙好的时候也特别爱吃花生，现在吃不了了，因为听人家说吃花生会胖。

这个引火汤治疗牙痛的案子，我们以前就登过，又隔了好久了，所以碰到好医案就再次拿出来复习一下。

引火汤顾名思义，是一种可以把火引下去的汤。那这火是什么火呢？是 虚火 。因为只有虚火，才不能清透，而要引导它归位。如果是实火的话，直接用寒凉透散的药物或汗、或泻排出去就好了。

为什么会有虚火产生啊？原因有很多，比较常见的就是休息不好，工作劳累，或者熬夜玩耍。这时候肾阴耗损过多，不能涵养相火，相火就会上窜至上焦，而出现上焦的热证。

比如咽喉肿痛、牙龈肿痛、爆发火眼或者头痛、耳鸣等。 很多老师的慢性咽炎，迁延不愈，都是因为虚火上炎引起的，可以参考此方。

辨证要点主要是看舌苔。阴虚有热的舌苔多为无苔（镜面苔），或是剥落苔。而实热的舌苔，则会黄厚。

另外脉也是重要的参考依据：虚火时，轻按感觉跳动有力或无力，但是重按肯定无力。而实火则轻、重按，脉都跳得有力而快。

引火汤有好几个版本，每种组方都不相同。文中作者用的，是罗大伦老师推荐的组方和用量。