日本既不牺牲经济,又不筛查轻症病人的策略能否成功?
首先我们来看看日本怎么对待这次的疫情是怎么防控的?下面这一部分是由复旦大学附属华山医院感染科官方信息发布的平台【华山感染】所做的复盘。内容如下:
日本的疫情,大部分媒体的曝光都来自于“钻石公主号邮轮”,截止2月27日,“钻石公主号邮轮”已确诊705例(小编注:截至日本当地时间3月1日22时,日本累计确诊新冠肺炎病例961例)。但“钻石公主号”的疫情特点有其特殊性。因此,我们今天简要的来看一下日本本土的疫情情况。
1月16日,日本发现首例病例,一名中国籍男子从武汉返回日本神奈川后,新冠肺炎检测呈阳性。他自称没有去过华南海鲜市场,但家里的父亲却患有某种不明原因的肺炎。
1月29日,日本厚生劳动省表示,新冠肺炎已经在日本人传人。
2月13日,日本出现了首例新冠患者死亡,日本疫情的发展趋势加快。
截止2月27日,日本本土确诊147例患者和17例无症状携带者。目前日本疫情也已经由输入型转为国内多发局面,部分地区出现小规模聚集性感染,但尚没有观察到大规模传播的区域。
日本政府于25日公布了《新型冠状病毒传染病对策基本方针》,作为防控工作指导文件。总体策略是日本医疗机构优先治疗重症患者,同时患有基础疾病人士、老年人、孕妇也可以优先治疗。核酸筛查是以症状程度为标准。这样的筛查策略,使得日本目前核酸阳性的患者中重症比例相对较高(15/164,9.1%),同时也使得日本民众对政府的防控力度颇为质疑,因为检测力度不够,排查力度不够。
这个策略的制定,是基于日本政府缺少大规模社会动员能力,也是为了保证日本医疗资源不会崩溃,并使得重症患者有机会得到及时的接诊。同时,日本前期在奥运会上已做出了巨大投入,奥运会能否顺利举行对日本经济有着重要的影响。因此,这样的筛查力度,也能够最大层面的保持社会稳定,减少对于奥运会筹备的影响。
日本的主要防控举措包括:
日本对中国湖北地区,浙江温州采取限制入境政策;
2月26日禁止去过韩国大邱、庆尚北道的外国人入境;
为了防止疫情蔓延,日本首相要求日本全国小学、初中、高中从3月2日开始临时放假;
日本许多体育赛事推迟,或以无观众方式进行;
安倍呼吁未来两周暂停大型活动,呼吁各方配合,自我约束。这两周与病毒决胜负,防输入,防感染扩大,防重症化;
工作通勤的防护上,日本把具体措施放权给了企业,而企业则让个人决定防护措施。
日本政府对于如何应对疫情肯定也是纠结的,期望在经济发展,医疗资源的合理使用,以及疫情防控三者之间找到一个平衡点。前期在处理邮轮事件上已经有所失误,钟南山院士也说,日本的疫情主要与“钻石公主号”邮轮有关,占比很大,700多人确诊新冠肺炎。当时的办法是不许下船,越隔离确诊越多,办法比较失败。目前船的事情已经结束,但是邮轮患者已经消耗了东京首都圈很多良好医疗体系的医院资源。所以医疗资源集中偏向重症也是被迫佛系的选择。
日本政府不能接受因为疫情,牺牲社会运转和企业生产。日本经济,不能因疫情而停顿。
这样倾向于特殊人群的措施,使得防控成果与否完全依赖于社区传播的有效阻断,及民众的自觉约束。但日本的政府动员能力,独特的企业文化(常年加班不休假的特点),也为日本社会能否及时阻断社区传播,蒙上了一层阴影。
日本疫情分析可以看出,虽然本地疫情相比意大利、韩国尚未完全爆发,但逐渐增长的趋势也不令人乐观。图片制作:华山感染,数据来源:截止2/27的WHO官方网站