专栏名称: 租售情报
楼市资讯,尽在租售情报
目录
相关文章推荐
财宝宝  ·  我们小伙伴的知识面非常丰富。 ... ·  2 天前  
财宝宝  ·  @plum888999:我家的一般115分钟 ... ·  3 天前  
51好读  ›  专栏  ›  租售情报

日本有没有刻意控制感染人数?一位日本一线医护人员有话要说……

租售情报  · 公众号  · 房地产  · 2020-03-02 20:58

正文

一夜之间,意大利、韩国、日本都成为新冠的新暴发点。一直以来,全世界的目光都聚焦在中国,对中国境外的新冠疫情不是很上心。可是,现在情况已经开始变化了,当中国国内疫情逐渐迎来拐点的时候,病毒开始在海外蔓延。


今天小讯主要和大家聊聊日本的疫情情况。

01

日本既不牺牲经济,又不筛查轻症病人的策略能否成功?


首先我们来看看日本怎么对待这次的疫情是怎么防控的?下面这一部分是由复旦大学附属华山医院感染科官方信息发布的平台【华山感染】所做的复盘。内容如下:


日本的疫情,大部分媒体的曝光都来自于“钻石公主号邮轮”,截止2月27日,“钻石公主号邮轮”已确诊705例(小编注:截至日本当地时间3月1日22时,日本累计确诊新冠肺炎病例961例)。但“钻石公主号”的疫情特点有其特殊性。因此,我们今天简要的来看一下日本本土的疫情情况。


1月16日,日本发现首例病例,一名中国籍男子从武汉返回日本神奈川后,新冠肺炎检测呈阳性。他自称没有去过华南海鲜市场,但家里的父亲却患有某种不明原因的肺炎。


1月29日,日本厚生劳动省表示,新冠肺炎已经在日本人传人。


2月13日,日本出现了首例新冠患者死亡,日本疫情的发展趋势加快。


截止2月27日,日本本土确诊147例患者和17例无症状携带者。目前日本疫情也已经由输入型转为国内多发局面,部分地区出现小规模聚集性感染,但尚没有观察到大规模传播的区域。


日本政府于25日公布了《新型冠状病毒传染病对策基本方针》,作为防控工作指导文件。总体策略是日本医疗机构优先治疗重症患者,同时患有基础疾病人士、老年人、孕妇也可以优先治疗。核酸筛查是以症状程度为标准。这样的筛查策略,使得日本目前核酸阳性的患者中重症比例相对较高(15/164,9.1%),同时也使得日本民众对政府的防控力度颇为质疑,因为检测力度不够,排查力度不够。


这个策略的制定,是基于日本政府缺少大规模社会动员能力,也是为了保证日本医疗资源不会崩溃,并使得重症患者有机会得到及时的接诊。同时,日本前期在奥运会上已做出了巨大投入,奥运会能否顺利举行对日本经济有着重要的影响。因此,这样的筛查力度,也能够最大层面的保持社会稳定,减少对于奥运会筹备的影响。


日本的主要防控举措包括:

  • 日本对中国湖北地区,浙江温州采取限制入境政策;

  • 2月26日禁止去过韩国大邱、庆尚北道的外国人入境;

  • 为了防止疫情蔓延,日本首相要求日本全国小学、初中、高中从3月2日开始临时放假;

  • 日本许多体育赛事推迟,或以无观众方式进行;

  • 安倍呼吁未来两周暂停大型活动,呼吁各方配合,自我约束。这两周与病毒决胜负,防输入,防感染扩大,防重症化;

  • 工作通勤的防护上,日本把具体措施放权给了企业,而企业则让个人决定防护措施。


日本政府对于如何应对疫情肯定也是纠结的,期望在经济发展,医疗资源的合理使用,以及疫情防控三者之间找到一个平衡点。前期在处理邮轮事件上已经有所失误,钟南山院士也说,日本的疫情主要与“钻石公主号”邮轮有关,占比很大,700多人确诊新冠肺炎。当时的办法是不许下船,越隔离确诊越多,办法比较失败。目前船的事情已经结束,但是邮轮患者已经消耗了东京首都圈很多良好医疗体系的医院资源。所以医疗资源集中偏向重症也是被迫佛系的选择。


日本政府不能接受因为疫情,牺牲社会运转和企业生产。日本经济,不能因疫情而停顿。 


这样倾向于特殊人群的措施,使得防控成果与否完全依赖于社区传播的有效阻断,及民众的自觉约束。但日本的政府动员能力,独特的企业文化(常年加班不休假的特点),也为日本社会能否及时阻断社区传播,蒙上了一层阴影。


日本疫情分析可以看出,虽然本地疫情相比意大利、韩国尚未完全爆发,但逐渐增长的趋势也不令人乐观。图片制作:华山感染,数据来源:截止2/27的WHO官方网站


02
一位日本一线医护人员的独白,带你了解真实的日本疫情防控

我想,最懂日本疫情、最有发言权的应该是日本的一线医护人员。非常难得,今天得到东京某医院一线医护人员小野秋子的文章,将带大家看到更多真相。下面这一部分转自公众号【富士健康】,原文如下:


我不是日本政府的信使,也没有给日本洗白的义务,新冠在日本华人圈里已经造成了一定恐慌,一些朋友希望我能说明一下。


下面是基于我个人的信息收集、学习、过滤后,自以为あくまでも是站在一个相对客观及冷静且理性的位置,对日本政府的新冠政策做一个简单的剖析和说明,也有很大部分是站在临床医务工作者的立场。


①首先日本政府反复强调的第一点是:保证医疗体系的正常运行,不崩溃。


为什么反复强调这一点,因为日本有过前车之鉴。

2009年新型(豚)流感,几万人挤入冲绳的病院,直接导致了医院运行的瘫痪及院内集团感染。日本感染症指定病院的床位全国只有约1800床,政府使出洪荒之力也就只能增加到3000床,如果想要更多的床位,日本政府就要,求爷爷告奶奶去乞求民间医院的帮助,至于说帮不帮,要看大爷的脸色哈,可能有帮的,也有直接拒绝的。所以说超过这个承受力,那么医疗体系就要崩溃。

所以3000床位是限界点,尽量要把它用到刀刃上,也就是说重症患者身上。

日本确实没有中国政府的动员力度,一声令下民间医院也能接受患者。日本也确实没有能力短时间建起方仓,火神山,雷神山级别的临时医院。因为要建也得国会研究通过,等建好了,可能疫情已经都结束了。即使有能力建,也没有大批医护人来驰援,人家说了:我们医院都天天哭着喊着医护不足,凭啥要支援你。政府无法一声令下,所有地方医院全部停诊驰援某地。

日本的医生和医院也不会不惜一切代价和牺牲其他病人的利益,来只救治新冠病人。毎条生命都是命,都一样尊い。

武汉、湖北地区现在也是重症及死亡率居高不下,大部分是初期病人涌入医院,造成了医疗系统崩溃,院内集团感染而欠下的债。所以说大家尽量保持理性和克制,每个发热病人都要求测PCR,拍CT採血等检查,挤兑有限医疗资源,医院马上就会告急。

如果日本现在还是防疫的初期阶段,不能在战斗刚刚开始,医护就大量阵亡了,到时候,我想救你,也是心有余而力不足,大家只能一起死了。

而造成集团感染的一个重要原因就是:病人大量集中来院,无法防护到位。初期医疗系统的崩溃,日本政府最危惧的就是这个。

②日本政府有没有故意不做为,尽量不做检测,刻意控制感染人数?

这个问题也很复杂,说来话长!

PCR的检查不像流感,8分钟出结果,因为要看病毒的RNA增殖状态,需要6小时以上才出结果。而且现在日本医生发现疑似患者要向保健所报告,无权决定送检。而保健所要向都道府县报告才能决定。所以导致无法大量检测,进展缓慢。

现在检查是非保险利用,马上可能会划到医保当中,划到医保利用后,医生有检查决定权,可以通过医生的判断来做检查,情况会好很多吧。

那么下个问题又来了,医护不能每天只做取这一项工作,每天只取新冠疑似患者的咽喉头液,毕竟医院不只是这些病人,所以要有一个最初的筛选,只检查重点怀疑对象。

另外PCR检查的正确率为:30一50%。也就是说一半以上阳性的人会漏掉。或者即使当时是阴性,几日后变阳性的例子也很多。所以说PCR的精确度不高,要配合CT和採血各种检查。

其中也可能有预算,利益,出于私心的竞争。

国立感染研究所想自己做,不肯放手民间机构,如果民间机构可以介入的话,检查的人数应该马上可以提高上来。至于日本政府有没有人为抑制检查和感染人数,个人认为多少会有点吧,这里面有各种考虑。至少不是很积极。

另外现场医生是什么态度,也是观点不同。

③那么即使检测出来了又能如何?

80%的人是轻症,会自癒,也没有特效药。

其余住院救治的重症,现阶段也是对症支持治疗,吸氧、人工呼吸机(有创,无创)。

要用到ECMO,到了这个阶段估计能救命的可能性就不大了。

现在所有说有特效药的或短时间期待特效药物的出现的,都是不现实的。

这个病毒确实是比较难缠,神出鬼没。体现在每个身上的表现都不同。有的人可能不检查,你永远都不会知道他感染了新冠病毒,有的人可能突然就一下的走了。但是现在大概率上还是老人和有基础疾患的人比较危险。

所以大家尽量做好自我保护,不去密闭空间人群集中的地方,洗手、消毒、戴口罩。
我们平时享受着日本的自由、平等、人权、平和、安全,那么现在也无法要求日本套用中国的防控措施,因为这时候日本很多做法首先无法越法,很多执行层面的力度和速度确实也无法与中国相比,这里有体制的利弊。

两种不同体制,想在疫情来了的时候,都随时向你所想的那样自由切换,只是庸人自扰,不现实。

紧急状态下,当然日本也可以做类似于战时的强制举措,但是也要有程序要走。

那些恐慌、骂日本政府不做为的,有两个选择:
1、先回中国避难一下,等到日本平稳了再回来。
2、入日本籍,参政,改变日本。

一味谩骂没有任何益处。

④那么日本政府真的有没有失误?

个人认为有,还是有些怠慢和失误

1、船上的客人当时个人认为第一批检查出多人阳性后,应该意识到会大量集团感染,应该迅速下船集体分批隔离。

不过这个问题很复杂,日本政府也有想过这么办,但是无法协调到足够的收容场所,也无法强制接收。船上客人又是不同国籍,情况也复杂,也对收容及检查造成一定的难度。

2、阴性下船的客人,不应该使用公共交通工具,回家后,应该建议自行隔离二周。

3、检查体制应该更迅速些,更多点危机感。

个人认为日本政府的刻意瞒报是没有的,但是检查体制的进展缓慢,确实是有的。某种程度的蔓延,日本政府已在预测范围之内,也无法阻止,因为你有时会发现使出了洪荒之力,而大部分做的是无用功。所以就不会不惜一切代价去阻止,也不会牺牲其他病人的利益和国家的全部利益去只救治新冠病人。

只是想尽力控制突然的大量爆发,让它缓慢的增长,留出时间,来尽量完善对应对机制。现在确实是一个切換期,多少的混乱是会有。

一个成熟的国家和政府既要倾听国民意见,但是又不能被网民的情绪带动而失去了理性的判断,在专家的判断和国民的感情中,需要找到最稳妥的平衡点及着陆点,这才是政府要做的,否则则万劫不复,损失惨重。

同时,政府不只有新冠问题要对应,整个国家的经济,未来,企业的负担,医护人员的安全等都需要考虑。

微信号 : LisaLyu1982








请到「今天看啥」查看全文