中国医改困境：公立医院医生应何去何从？

中国医改，这是一个很大，但又是关切到每一个医疗工作者的话题。

作为一名在中国医疗圈摸爬滚打近四十年，又经历了从军队医院到大学附属医院的老公立医院医生，我想和大家聊聊，中国公立医院的医生应该如何抉择。

因为医疗行业的服务对象的要求是无限的，或者永远无法满足的。生命如此珍贵，每一个人患病之后都希望获得最好的服务，包括希望得到最好的医生诊治、做最详尽的检查、用最好的药物、得到最好的照顾。

当医生诊疗病人的时候，可以根据普通的查体而做出初步诊断，当然也可以做 CT 或 MRI 等一系列复杂的检查，这其中不仅仅是使用的诊疗手段的差异性，更重要的是所花费用的高低。

同样一个病人我们可以用很便宜的最普通的药物，也可以用最昂贵的新药，这些药物的价格差异可以达数百倍；当一个人生命走到尽头，我们可以令其自然死亡，也可以采用生命支持系统维持其生命数天到数月，甚至数年。

患者、家属和保险公司都希望花最少的钱获得最好的医疗服务。医疗制度就是在这样矛盾的情况下运行，想让各利益相关方都满意的难度可想而知。

大家都搞改革，说明原先的医疗保障制度有令人不满意的地方。

医疗改革的原始驱动力要么来自老百姓的不满意、要么来自提供医疗资金的保险公司或者政府的不满意，医生护士这些医疗服务的提供者虽然作为供给侧有时候也不满意，但和接受服务的需求侧比，是绝对的少数，更不可能和提供资金的医保公司或者政府抗衡。

所以，医改虽然调整的是各方的利益格局，但作为医疗服务提供的主体——医生护士们的话语权实际上是非常有限的，但对利益触动最大的是医生护士，所以医生护士对医改最敏感、最关心。

用更通俗的话， 一切不涉及提高医护收入的改革都是耍流氓！ 虽然说起来不够文雅，但是涉及医护待遇的就是中国医疗改革的核心问题所在。