《中国家庭医生》上刊登了一篇文章,名字就叫“
结肠多发息肉,为何不全切
”,有点儿意思,所以拿来和大家唠唠。
因为现在做胃肠镜的人越来越多,做肠镜的时候顺手把息肉割了,已经成了一种规则。
被割的病人都纷纷拍手称赞,有种买一赠一的收获感。但也有些息肉多的,只能在门诊给割一部分,剩下的,得后面住院再割。
这样就有人不理解了,反正都是割,为啥不一次性割完?这不明摆着是想多收钱,让病人遭二茬罪么!
但实际情况是怎样呢?
在“结肠多发息肉,为何不全切”这篇文章里,
西医生给讲得明明白白:
原因有二。“一是并非所有息肉都要切除。比如个头很小,没有癌变风险,也没有引起不适症状的,观察即可。
二是无法一次全部切除。因为一次切除过多的结肠息肉,可能会造成肠道黏膜大面积损伤,从而引起感染、术后出血、穿孔等问题。
如果息肉数量不是特别多(数个至十余个),直径也不是特别大(1厘米左右),就可以尽可能一次予以切除。”
现在有肠息肉的人特别多,发病率为42%,也就是说,每10个人中就有4人有。息肉数量从数个到成百上千个,大小不一,形态不同。
但不是所有的息肉都有癌变风险,按病理类型分,
腺瘤性息肉
和
锯齿状息肉
风险最大,一般会优先割除。
另外个头大的,风险也较大。大于2厘米的腺瘤性息肉,癌变率可达50%。
伴有出血、糜烂的息肉也最好割掉,否则有贫血和感染的风险。
总之,咱既然已经去医院割息肉,就安心听医生安排,要相信医生有他们的考量,出发点当然都是为了患者着想。
医生也说了,即使查出息肉也莫慌,
“无论哪种息肉,都不会在短时间内发生癌变。短者需要数年,长者终身未出现癌变”
。
因为割了后伤口愈合是需要气血的,一次性创口太多,创面太大,不利于后期的康复。
尤其是一些原本就气血虚弱的人,做肠镜之前的腹泻就已经很伤身体了,要是创口太多,后期是很难快速愈合的。
创口在结肠内,周围都是啥?是屎啊。粪便中的细菌、毒素都会侵蚀伤口,说不定就变成了溃疡。
所以如果气血虚,做了息肉切割手术,比较保险的做法,就是立刻补益气血。一旦气血充足,伤口就能很快愈合了。
内托生肌散
是“治疮科方”。
“
治瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈,外边疮口甚小,里面溃烂甚大,且有窜至他处不能敷药者。”
组方:
生黄芪30克,生甘草15克,生乳香10克,生没药10克,生杭芍15克,天花粉36克,丹参10克。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
方中,重用黄芪补气分生肌肉,丹参活血化瘀通络,天花粉和白芍都有凉润的作用,可使补气时不至于生热。乳香和没药化腐解毒,可以帮助黄芪生肌。
这里要注意的是,
黄芪和甘草一定是生品
,不能用炙过的,否则温补之力太过,反而让疮更不易治。
方中乳香和没药很难买到生品,一般都是制乳香、制没药,效果较生品来说药效会差一些。另外,由于这两味药都是树脂,煮的时候比较容易粘锅,因此建议买的时候就让药房用纱布包将两味药单包,这样就不会粘锅了。
根据经验,
部分患者在服用了乳香和没药以后,会出现胃部难受的症状。这个比较正常,不用担心。如果难受的厉害,可以将这两味药去掉,用同剂量的
三棱
和
莪术
替换。
总之,息肉没那么可怕,不要过度治疗。如果真的手术了,后期还是建议以中药调养为主。
痰湿体质的人特别容易长息肉,割息肉只是治标。若不从改善体质入手,息肉割了也会再长,一茬又一茬,没完没了。
另外
芋头
是痰湿体质极好的食疗佳品。
芋头具有
健脾利湿、解毒消肿、化痰散结、润肠通便
的功效。可治疗
肿块、痰核、瘰疠、便秘
等病。
不管是结节还是息肉,其实都是痰凝,芋头是很好的食疗方,具体可以参考下面的医案(直接点文章标题即可链接原文):
1、
乳腺结节医案
2、惊呆了专家的,声带结节消失案
3、医案:我用芋艿食疗,治好了90岁老爸的肺结节
4、
医案:坚持吃芋头,鼻息肉没了