控糖效果怎么看？一个“金标准”可发现异常，避开高血糖陷阱

BTV我是大医生官微 · 公众号 · · 2020-02-25 17:47

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诊断糖尿病的标准我们大家都知道，就是空腹血糖和餐后血糖异常升高。不过这其实还分为3种情况。

一是两次空腹血糖大于7mmol/L；二是两次餐后血糖大于11.1mmol/L；三是两者都超标，就可以确诊为糖尿病。

在糖尿病刚开始时，70%的人空腹血糖不一定高，但餐后血糖高，而且餐后血糖不容易控制。所以很多人都以为自己没有糖尿病，但其实已经掉进了糖尿病的“陷阱”。

餐后血糖究竟要怎么测量才准确呢？其实，餐后血糖指的从我们进食的第一口开始，过去两个小时后的血糖水平。

为什么一定要两小时后再测血糖呢？这是因为，正常人吃完饭，血糖也会慢慢升高，但是2小时后会恢复正常，而糖尿病患者则无法恢复到正常。所以它是界定糖尿病的标准之一。

如果怀疑自己有糖尿病，但指标又似是而非时，可以在五分钟内喝完75克葡萄糖水，再测两小时餐后血糖。如果血糖高于正常值，则说明属于糖尿病“后备军”。

除此之外，还有一个检测控糖是否有效的金标准，叫做糖化血红蛋白。血糖高时，糖分子会与红细胞中的血红蛋白结合，形成糖化血红蛋白，并且随着红细胞一起凋亡。

糖化血红蛋白能反映出人体最近120天总体血糖水平，它不随血糖的波动而波动，所以被誉为控制血糖的“金标准”。

糖化血红蛋白正常范围是4%~6%，如果刚刚被发现有血糖异常升高，而该指标仍然正常，就有望逆转糖尿病进程。可以先通过锻炼身体、控制饮食来调整。等到3~6个月之后，再检查自己的血糖是否下降到了正常水平，从而判断需不需要药物治疗。

但对于已经确诊的糖尿病患者，需要注意的是：不同糖尿病人，糖化血红蛋白的控制标准也不同，比如：老年人、有严重并发症患者、孕妇等要特别注意，公众号“大医教你吃”有详细讲解相关内容。

此外，对于所有糖尿病患者来说，血糖好不好，不能只看空腹血糖、餐后血糖。糖尿病是全身性疾病，有14个关键数值都和血糖的控制情况密切相关，关注公众号“大医教你吃”，回复关键词“血糖”即可获取。

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今日小结

一个人的血糖水平其实处于不断波动当中，而糖化红蛋白则能反映出120天内的血糖控制情况，是检测控糖是否有效的“金标准”。

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