格列本脲(GBC)是一种抗糖尿病药物,属于磺脲类,其在减轻缺血性脑卒中患者的脑水肿和降低死亡率方面起着关键作用。低温
治疗
(TH)是另一种有效的神经保护方法,可防止脑
水肿
并改善中风患者的神经功能。然而,GBC和TH的联合使用,是否可以作为
缺血性卒中的
一种可靠的神经保护方案,仍然是个未知数。
在此基础上,2018年8月,Aging and Disease发表了 “Glibenclamide Enhancesthe Therapeutic Benefits of Early Hypothermia after Severe Stroke in Rats”,旨在研究
格列本脲提高大鼠重症中风后的早期低温治疗效果
。
本文,作者以大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型和缺氧缺糖复氧内皮细胞(OGD/R)为缺血性卒中模型,观察GBC联合TH治疗缺血性卒中的疗效及作用机制。观察GBC、TH及其联合治疗对脑卒中模型大鼠血糖、死亡率、神经行为功能、紧密连接、血管内皮细胞及炎性细胞因子的影响(图1)。
图1
阻断后再灌注,大鼠大脑半球肿胀体积大,死亡率高。综合治疗的中风大鼠未出现低血糖。GBC与TH合用对卒中大鼠具有协同神经保护作用,其作用机制与减轻脑水肿体积、改善神经行为功能、防止紧密连接丢失、减少炎性细胞因子COX-2和iNOS的表达有关。在OGD/R内皮细胞中,联合用药可减少内皮细胞的死亡。本研究证明GBC和TH在重度卒中后均有神经保护作用,但联合应用GBC和TH可提高治疗脑缺血的效率和疗效(图2)。
图2
本研究证实了TH和GBC联合治疗中风的有益效果,
可促进重度卒中患者治疗的临床应用
。联合治疗
是减轻严重脑卒中后脑损伤的一种可行的、有前途的临床治疗方法。
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参考文
献引用:
Zhu S, Gao X, Huang K, Gu Y, Hu Y, Wu Y, Ji Z,Wang Q, Pan S: Glibenclamide Enhances the Therapeutic Benefits of Early Hypothermia after Severe Stroke in Rats. Aging and disease 2018, 9:685-95.
Aging and Disease
《老化与疾病》
是老年医学领域全球最具影响力的医学期刊之一,于2010年由美国International Society on Aging and Disease正式创刊。2014年获得首个影响因子3.07,并逐年上升,2018年6月26日JCR公布期刊最新影响因子为
5.058
。目前,
Aging and Disease在所有的老年医学类期刊中,排名第二;在病理和法医类期刊中,排名第六;在临床神经病学类期刊中排名14
(数据来自scopus.com)。Aging and Disease是一本开放阅读的期刊,所有的文章,都可以直接
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Aging and Disease为综合性双月刊,发文主题涵盖 (但不限于):老化、衰老以及老年相关的疾病等方面。主要包括 (但不限于):衰老、老化、神经疾病系统疾病 (中风, 阿尔茨海默病, 帕金森病, 癫痫, 痴呆, 抑郁症)、心血管疾病、癌症、关节炎、骨质疏松症、糖尿病、高血压、代谢、再生医学与干细胞、呼吸系统疾病、胃肠疾病、泌尿与肾脏疾病、精神疾病、皮肤疾病、血液疾病、放射影像与核医学、生物工程与生物材料、基因治疗和流行病学等多个领域。详见期刊介绍:
http://www.aginganddisease.org/EN/column/column215.shtml
。
截止目前,Aging and Disease已经出版9卷,49期。期刊编委来自美国、法国、澳大利亚、中国、英国、西班牙、印度等国家各领域专家。