政策补助应当落实到实处，为广大村医带来实质性的福祉，才能真正稳定中国的基层卫生工作大局。
作者 | Alice
来源 |"医学界"微信号
2017年2月14日，广西恭城近300名村医因公卫款截留问题集体关门歇业，走上街头，前往恭城瑶族自治县卫计局，要求卫计局发放被拖欠900余万公卫款。
村医们到达卫计局时，派出了5名村医代表到卫计局六楼办公室协商，其余所有村医在卫计局大院静坐等待回复。双方协商结束后，卫计局领导承诺“给点儿时间，一周后答复。”
但15日凌晨8名村医代表被以“违反了治安管理条例”的理由处以“行政拘留”。
据悉，目前9名被行政拘留的乡村医生将按照《中华人民共和国治安管理处罚法》行政拘留20天。
《医学界》电话采访了一名当事知情村医，了解到最新相关情况。
据知情村医透露，这并非是村医们第一次讨要公卫款，2014年-2016年3年间，每年都会有10次左右的讨要行动，但一直讨要未果。
知情村医告诉《医学界》，自己日常为村民看点小病收入较为微薄，难以养家糊口，按照国家规定发放的公卫款是他们收入的重要组成部分，"虽然没具体算，但是每人每年至少有2万的补贴，一共960万，但一分钱我们都没有收到！"
受伤村医自述
《医学界》向恭城瑶族自治县卫计局打电话采访，但电话一直无法接通。
据公众号“村依”爆料，在此次游行之前，2017年1月23日，乡村医生代表曾与恭城瑶族自治县卫计局交涉过拖欠2014年以前的尾欠款及2015、2016年度的基本公共卫生服务补助资金相关事宜，双方进行了“座谈基本公众卫生服务补助发放问题”的会议，县卫计局做出了“于2017年2月7日前给予村医答复“的承诺。
陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才对此表示，“因为讨要自己的辛苦钱，却被拘留，很震惊。“
徐毓才告诉《医学界》，由于村医不是独立的，一旦离开卫生部门，村医往往就没有其他出路，而且村医的执业资质，考核很多方面都会受制于卫生局、卫生院，村医公卫费被克扣非常普遍，当医改要求药品零差率，层层执行下去后，村医的服务医疗价值更难以体现，一旦政府补贴不到位，村医的收入将会锐减。
什么是公卫款？
所谓公卫款产生于国家基本公共卫生服务项目，即国家在2009年深化医药卫生体制改革、促进基本公共卫生服务逐步均等化的一项重要内容。该项目主要由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构等城乡基层医疗卫生机构免费为居民提供。
根据有关国家文件，村医的公卫款主要由财政予以保障。
《人民日报》曾报道，项目经费主要由财政予以保障，人均经费2009年15元，2011年提高到25元，2013年提高到30元，2014年提高到35元。根据“十二五”规划，2015年要提高到40元以上。
拖欠公卫费并不是新话题
《医学界》小编以“村医”“公卫费”等关键词进行搜索，网上有很多相关新闻：
2013年焦点访谈曾做过《村医，你过得还好吗？》的专题栏目，揭示了村医的艰难生存现状。
在访谈中，县卫生局、乡镇卫生局都以考核为名，层层截留公共卫生服务经费，这种现象不是在2012年突然冒出的，据记者调查，2011年，灵璧县朝阳镇54万的公共卫生经费中就有16万被截留。
显然，这也不是灵璧县一县的个别现象。2011年中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心曾对全国20个省份三千多名村医进行了生存状况调查，结果显示，只有46%的村医拿到了公卫补贴，而他们拿到的金额不到政策规定的一半。
针对这个问题，在2017年1月6日北京召开的基层卫生工作会议上，现任国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记李斌特别指出，要稳定和优化村医队伍，确保“村级稳”。要解决好村医收入问题，今后要拓宽村医发展空间，鼓励有条件的地区实行“乡聘村用”，解决好村医的收入问题，不得截留、克扣和挪用诊疗费、基药补助和公共卫生服务补助。
村医是中国最广大群体——农民的健康守门人，然而村医的境遇却日趋窘迫，生活难以为继。政策补助应当落实到实处，为广大村医带来实质性的福祉，才能真正稳定中国的基层卫生工作大局。
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