“天天作息不规律，有时候我会担心自己突然死掉……”
“一边救治患者，另一边患者恶言相向，心太累了……”
……
医生工作繁忙、过度劳累，已经成为不争的事实。医生在日常工作中不仅要面对高强度的工作压力及各种挑战，还要应对患者和家属的不理解以及各种奇葩的患者行为。除了身体的劳累，最心累的莫过于医患沟通。
有些患者，好像有一套和常人思路不同的逻辑和理解能力，与他们沟通时，三句话让医生胸口憋闷，五句话让医生两眼发黑，十句话让医生精神崩溃，二十句话……二十句，不敢想医生会不会被气到“吐血”。
絮絮叨叨一大堆，半天说不到点子上；问的时候全懂，做的时候全错……今天，我们一起来梳理一下让医生欲哭无泪的六种患者，和他们沟通前，医生都得来一口深呼吸，做好心理建设。
1.“没有人比我懂”
有这样一种患者，他们的领地意识很强，即使是看病，也能反客为主，把问诊变成独领风骚的solo秀场。
社交平台患者提问
这类患者认为自己比医生懂、比专家还有经验，开口“我看百度这样说的”，闭口“我有个朋友说”、“我亲戚说”、“我村里有个”等，他们只要一说话，医生根本张不开嘴。
他们固执己见，医生的专业意见，对他们更像是一种挑战尊严和脸面的忤逆行为，不管医生说什么，都要插嘴，都要反驳。碰到这类患者，医生真的都不想说话，即便他说晚上看见太阳，医生也认了。
2.无效沟通
医生：早上吃的啥？
患者：随便吃了点。
医生：症状出现多久了？
患者：有段时间了。
医生：家里有人得这个病吗？
患者：哎呀，家里人前段时间都感冒了……
有这样一种患者，不知道是对医生缺乏信任还是表达太随意，他们深谙“糊弄学”的精髓：沟通两百句，有效信息为零。医生想从他嘴里套出一句有效信息简直是难于登天。医生忍着性子听他说一大堆，结果还是不知所云，主打一个“说了，还不如不说”。这种沟通，没什么效果，只会让医生有种如鲠在喉的感觉，越听越着急，越听越迷茫，越听越发昏。
3.问东答西
医生：早上吃的什么？
患者：医生你看看我这里！
医生：之前有其他疾病吗？
患者：我就是这里，还有这里一直痛……
和这种患者沟通，医生深刻领悟到什么叫“问牛答马”。你说他不理解吧，对方又能听懂你在说什么，你说他理解吧，对方又“已读乱回”，主打一个“你说你的，他说他的”，给人一种捉迷藏的感觉。
4.从头说起
无论医生问病史还是问症状，这类患者都喜欢从“盘古开天”讲起：今天早晨出门买菜，家里几个人，中午吃的啥……
而且，与这类患者沟通，就像是触发了重启关卡，不管进展到何种境况，他们都会自动来到故事开始的地方，给医生再讲讲背景说明。好不容易听他讲完后，医生知道他今早吃了两个馒头，中午去邻居家串了门，下午去公园跑了三圈，就是不知道他为啥来医院。
5.复读机
医生：来抬下巴。
患者：抬什么？
医生：抬一下下巴。
医生：怎么抬下巴？
医生：抬头。
病人：抬多高吗？
医生：抬头看天花板。
患者：你早这么说不就好了！
说真的，如果医生有罪，我们可以审判他，但请不要折磨他。医院好像有种神奇的魔力，不知道是过于紧张，还是沟通太不走心，有些患者一走进这道大门，理解能力和记忆力就会瞬间骤降，甚至就连最简单的一句话，也要说三次。
6.顶级理解
医生表达的：这个药有一定的副作用。
患者理解的：完了，我会出现这几十种副作用！
医生表达的：这种慢性病无法根治。
患者理解的：这是一种无药可治的绝症！
医生表达的：术前不要进食。
患者理解的：不可以吃，但可以喝，可以稀饭、喝汤、喝奶茶……
本来以为沟通困难已经是极限，但偏偏就有些“秀儿”，能给医生来个过度理解甚至反向理解。别的患者沟通，是在理解，这类患者沟通，则是做阅读理解：在最短时间内，快、狠、准、稳地从一大堆信息中摘出自己认为正确、重要的关键信息，并且沟通时专门捡“风险、副作用、不良反应”等负面影响的话语来重点理解。
有些患者可能这样认为：不就是多说几句话的事吗，医生也太小题大做了吧！其实不然，医生每天处于高压环境，要面对巨大的工作量和学习任务，而上述这些沟通方式，不仅会增加沟通成本，减少其他患者沟通的时间和机会，还有可能造成误解甚至矛盾。长期面对这种不良沟通，不仅会烦躁、心累，脾气差，还会分散精力，影响医生本身的工作和精神状态。
当然希望在未来，患者、家属能在沟通时，能充分信任医生，诚实沟通、高效沟通、精准沟通，而不是不听医生的问题，也不管医生的意见，按照自己的想法来，让本就困难的医患沟通雪上加霜。
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