因为静脉曲张，她被公鸡咬伤后竟失血身亡

在澳大利亚，一名 76 岁的老妇人在捡鸡蛋时， 被自家养的公鸡咬伤左腿 。没想到，这竟导致了严重的出血，并最终 夺走了老人的性命 。

公鸡攻击致死？ | Pixabay

公鸡的致命攻击实属离奇，但这是一个真实的案例，由 施普林格 （ Springer ）旗下的科学 杂志《法医学，医学和病理学》（ Forensic Science, Medicine and Pathology ）于上月所报道。报告称，这位老人的过往病史包括高血压、高血脂、糖尿病、静脉曲张等；但尸检发现，致死的主要原因，在于左腿被公鸡啄伤流血的两口伤口 —— 其中一个伤口，刚好就在有静脉曲张的大静脉上。

通常来说，静脉曲张不会引发太严重的问题；但在少数病例里，它也会造成流血不止等情况。

人大附中的著名教师李永乐就曾因静脉曲张而突然喷血。 2012 年，生物医学中心（ BioMed Central ， BMC ）旗下的期刊《生物医学中心科研笔记》（ BMC research notes ）上，也曾报告过类似的案例：一位 66 岁的老人，因静脉曲张破裂而死亡。

制造“凶杀现场”的静脉曲张 | 微博：@李永乐老师

其实，静脉曲张的情况并不少见，像下图这样，小腿上出现疙疙瘩瘩的“小蚯蚓”，往往就是静脉曲张的前兆。

下肢静脉曲张（左滑有真人图片）| 图虫创意（左一、左二） ；OpenStax College/Wikimedia Commons

静脉曲张，顾名思义就是 静脉出现膨大、血管变薄 。其实静脉曲张并不陌生，痔疮就属于静脉曲张的一种。在西方国家，约有25%-30%的人患有静脉曲张，每8个年轻人中就有一个人得病。中国静脉曲张的发病率在20%-40%。而在所有的静脉曲张中， 下肢静脉曲张是最常见的。

下肢静脉好端端的为什么会曲张呢？不是因为静脉暴怒了，而是因为 静脉血的回流出了问题 。

静脉曲张患者腿部静脉瓣膜扩张，静脉血液可以从上向下流

人体的血管就像是地铁，里面有很多“闸口”（专业名叫做瓣膜），这些 “闸口”确保了血只能向一个方向流。正常情况下， 下肢静脉血是不能反向逆流的，只能从下往上， 从浅表的静脉流向深层的静脉，像多条小溪汇集成大河，最后流回心脏。

然而下肢静脉曲张的患者，血管的“闸口”是坏的。这时候 大腿里的静脉血就会出现逆流，从上往下流， 从深层静脉回流到浅表的小静脉，并且在那里越积越多，最后造成下肢静脉的曲张。

静脉曲张是一种进行性疾病， 如果在初期不给予重视，以后可能会发展得更加严重。 静脉曲张的整个进展可以划分为6个阶段：

这个时期最主要的表现是皮肤上出现 细小的血纹、血丝 。病人经常感觉腿发胀、发沉，长时间走路会不舒服。

这个阶段可以说是真正意义上的静脉曲张了，很多患者也都是这个时候去医院看病的，因为腿看上去已经有明显的异常了， 青筋暴露 ，好像有一条条蚯蚓。

静脉曲张的发展

病人的 腿会出 现 水肿 ，典型的特点是 早晨轻、下午重 。 这是因为，人在睡觉的时候，身体放平了，静脉回流得比较好。可是白天站了一天以后，由于重力的原因，血液回流变差，水肿就明显了。

病人 局部的皮肤颜色会变深 ，有的地方甚至会变黑。这是因为血液里面的红细胞渗到皮肤里沉着下来，这在临床上叫 色素沉着 。

当色素在皮肤沉积一段时间以后，皮肤的正常代谢会受到影响，皮肤也会因此变得很薄弱，可能稍微碰一下或抓一下腿部皮肤就破了。这就是俗称的老烂腿。

老烂腿有一个特点，一旦破了就不容易好。因为破溃的地方本身就堆积着很多静脉血，造成了局部压力的升高，这种情况下一旦皮肤破了就很难再长好。

左滑高能 | globalskinatlas.com

破了长，长了破，是这个阶段的特点。

这时病人通常会到处寻医问药，破损的皮肤可能会暂时长好，但通常都好景不长，走走路很快就又破了。这是因为虽然表面皮肤长好了，但是治标不治本。静脉曲张没有治好，真正的病因没有去掉，伤口是没法完全愈合的。

像文章开头 提到的静脉曲张破裂、 从而导致 出血 不止，其实是静脉曲张中比较少 见的情况。 研究者认为， 如果有同时罹患有其他疾 病 ，例如心脏病等，可能会增加 失血身亡的风险。

你可能已经清楚了， 静脉血压长期升高会导致静脉曲张 ，所以以下这些人群要特别注意：

另外，有一些动作能够 引起腹压增高 ，也容易导致静脉曲张的发生。比如有人因为慢性咽炎而 长期用力咳嗽 ，或者经常便秘的人 排便时需要用力 ，这些增加腹压的动作会使得静脉压力升高，诱发静脉曲张。

静脉血压增高了能怎么办呢？总不能用手把血压回去吧？别担心，有几个办法可以帮助我们 防治静脉曲张 ：

就像拧毛巾一样，当你用力拧的时候，水就会被压出来。当人体的肌肉收缩时，可以帮助瘀滞的静脉血回流到心脏，减小静脉压力。所以，久坐的上班族要经常起身活动；如果你必须长时间站立，也要记得经常变换姿势。

久坐的上班族要经常起身活动