37岁，11年内第4次剖宫产，子宫已薄如纸张……
情况既罕见又危急！近日，一场特殊的剖腹产出现在武汉大学中南医院里。
37岁的江女士家住武汉潜江，共有两次婚姻。2006年她与前夫结婚，通过剖腹产生下1个儿子，两年后又剖腹产生下1个女儿。5年前因为感情不和，江女士与前夫离婚，两个孩子都交由前夫抚养。
之后，江女士与现任丈夫相识并组建新的家庭。
两年前，江女士又剖腹产生下1个女儿。女儿两岁后，由于丈夫是初婚，二人考虑后决定再要1个“二孩”。
去年，怀孕两个月的江女士到潜江市一家医院做产检，医生告诉她，由于已做过3次剖腹产，再次生产风险非常大，且子宫可能由于手术疤痕严重，随着胎儿的增大可能出现子宫破裂并引发大出血。
不过，江女士并没有遵从医生“停止妊娠”的建议，仍然坚持冒险怀孕。
“我已是高龄产妇，错过了这次机会，可能再没机会怀孕了。”江女士表示，看到B超里宝宝模糊的影像，实在舍不得放弃，于是下定决心赌一把。
但是随着肚子一天天隆起，江女士的担心也与日俱增。
上月底，她通过B超检查发现，胚胎附着在上次剖腹产的手术疤痕上，属于凶险性前置胎盘，再次剖腹产难度非常大。
于是，已怀孕33周的江女士和丈夫8天前来到了武汉大学中南医院。经过详细检查发现，江女士子宫壁薄如纸张，且部分胎盘已经穿透子宫侵犯膀胱，需要尽快做剖腹产手术。
由于情况非常特殊且危急，医院立即调集了10余名医生共同手术。
划开腹部后，医生们不由倒吸一口凉气——胎盘与子宫粘连严重，加上胎盘穿透子宫下段与膀胱紧密结合，表面血管扩张，稍有不慎就会造成子宫大出血，而且不易止血。
医生们只好另想办法，花费两个多小时，仔细分离子宫与腹壁的粘连，并将子宫连同胎儿从腹腔里托出，再迅速对子宫止血，切开子宫拿出一个1.6公斤的女婴。
手术总算有惊无险，花了整整5个小时，并为江女士输血3000多毫升！女婴被送往保温箱后生命体征稳定，手术后1个小时，江女士渐渐苏醒。
中南医院产科主任李家福教授表示，随着生育政策的放开，在生育二胎的孕妇中有相当一部分头胎是剖腹产，再次生育危险系数会增高。特别是近年来一部分再婚产妇，生育三胎甚至四胎，怀孕期间或生产时发生意外的几率更高！
第一胎是剖腹产，理论上再次怀孕也可以选择顺产，但实际上符合这样身体条件的产妇比较少。如果条件允许，准妈妈们要尽量选择自然分娩，特别是打算要二胎的产妇，头胎切勿轻易要求剖腹产。剖腹产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂等意外可能性就越大。
“像江女士这样，11年内进行4次剖腹产的产妇比较罕见。”李家福提醒，剖腹产会给子宫留下疤痕，一般来说剖腹产3年后疤痕就会长好，可以继续怀孕。
其实，娱乐圈里的很多女星都选择了剖腹产，比如连生3女的小S，“千亿儿媳”徐子淇已剖产4胎，所以，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。
但是，最重要的“但是”来了，虽然没有具体的一个数字，但从医学角度建议，剖腹产最好不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹，它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
为了保险起见约2年的间隔期限，部分医生仍在沿用。”南京市妇幼保健院产科蔡主任说，算一算同样多次剖腹产的小S和徐子淇，每胎的间隔几乎遵循2年原则。因为如果疤痕愈合不佳，再次妊娠时，极有可能发生疤痕处妊娠，子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况，从而危害母婴健康。
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编辑｜顾炜
