图说缝合技巧：小切口的埋线缝合法，一看就懂！

◎ 作者 / 于浩

◎ 单位 / 中国医科大四院

大家好，我是爱画画的外科医生于浩

刚刚开始外科工作的小伙伴们，是不是使用美容缝合方法，也就是 皮下埋线缝合切口 时，都不知道该如何下手啊？比如： 切口太小看不清楚老师的操作，或者老师讲得明白，你听得糊涂呢？

今天我用几张原创图谱来给您讲一讲，希望能帮助您加强理解。

首先我们要理解我们到底需要缝合那些层次，才能搞清楚怎么来缝合 。

• 传统丝线缝合皮肤方法

• 钉皮器钉和皮肤的缝合方法

一般来说腹腔镜的小切口即使不缝合，也可以比较好的愈合，但是 脐部切口因为先天薄弱，还是应该缝合确切的，避免术后形成脐疝。

所以我们一般做 一到两层的缝合 ， 深层缝合至少要缝合深筋膜层 ，这一道缝合一般也要缝合浅筋膜脂肪； 浅层缝合真皮层 ，保证皮肤对合无张力。

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  间断缝合

  
  

• 连续缝合

  
  

依法缝合切口全长，深筋膜可以承受张力，保证切口的闭合。

连续缝合基本与间断缝合相同，只是最后做结时，需要针带线的头侧与线身做结。