医术不够，话术来凑；本事不够，故事来凑。

标题那四句话，我原本是用来吐槽水货中医的。

但是平心而论，每个中医师都是有自己看得好的病人，也有看不好的病人。

你不能一概而论说某某中医师是水货，人家也有自己的得意案例，也有看得好的病人。

我认识几百个中医师，吐槽别的中医师不行的一抓一大把，会承认自己不太行的我就认识一个。

所以中医行业不要乱评价同行的方子也是一种体面的潜规则。

我经常跟中医学生提问，你们觉得你跟诊的那个老师的平均有效率是多少？

你们感觉你们医院主任医师的有效率是多少？

其实很多时候结果还是蛮扎心的。

而且有效率多少这种问题不要问医生本人，最好是去问负责回访和统计的人。

很多中医师保持自信的秘诀在于从不回访。

每天找自己看的患者都说有效，自然很有信心。

因为无效的患者已经去找别人了。

以至于某位青年中医会提出，中医师要进步就要敢于回访。

会在回访这种事情上面用上“敢于”这个词，值得玩味。

几乎所有的中医师，都会大谈自己治好了多少个其他名中医没有治好的病人。

然而可能他们自己也没想过，自己没治好的病人，也去了别的中医师那边，成为了别人的故事。

所以某种程度上，每一个中医师都是处于“医术不够”的状态的。

而患者在找中医师求诊之前，对于疗效都是未知的。

所以医患沟通技巧就会非常重要。

很多老中医的话术确实是相当了得，极大的安抚了患者，哪怕疗效不佳，患者也会继续找他看病。

而很多年轻中医其实论医术不见得比老中医差多少，但是在医患沟通技巧上面实在是差太远了。

很多老中医其实来来回回就那么几个方子颠来倒去的用，基本都是在靠概率筛，筛出自己的标准方的适用人群。

而从很多年轻中医的角度，这种套方的行为就有点不太好，而且年轻中医的患者也大多都是看过老中医真的没看好，才来找年轻中医试试看的。

年轻中医认真诊察＋用心组方，效果比老中医的套方好，是很正常的。

所以医术层面，我并不怀疑很多年轻中医可以不比老中医差。

但是在医患沟通技巧上，很多年轻中医实在是说话太生硬了，就会出现哪怕疗效不错，患者也不愿意给其他人推荐这个医生的情况，就会让年轻中医感慨，老患者看好了，就没有新患者找自己了。

或者其实组方对了，患者已经出现改善了，但是患者不愿意坚持找这个年轻中医复诊，然后就导致疗效不佳的情况。

而关于如何提升医患沟通技巧，我个人的建议是去体制外跟诊，尤其是跟那些从零做起来的中医师的诊。