3条小血管很脆弱，宝宝出现这个动作要制止！【科学家庭育儿独家约稿】

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鼻小事大！有这种症状一定要去医院！

- 科学家庭育儿  2017. 6.18-

记得小时候很爱流鼻血，大清早洗脸洗着洗着就闻到“血味儿”了，然后慌慌张张仰起头、拿凉水拍脑门子……折腾一会儿也就不流了。

长大后，电视剧看多了，好多美腻的女主角突发流鼻血，然后一集一集演下去就变成白血病甚至鼻癌这样可怕的疾病了 （对，小编也看到那条韩国小鲜肉金××片场流鼻血，然后被诊断罹患鼻咽癌的新闻了） ，怎么这么吓人？再瞧见宝宝流鼻血，我这心里就毛毛的。

今天5班有个小朋友流鼻血了，超级多的那种。

一早醒来发现宝宝又流鼻血了，出生以来第三次了，正常吗？

宝宝流鼻血，该塞纸团还是冲凉水？

☝☝☝ 戳左边的绿色按钮就可以听啦

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流鼻血的信号是啥

宝宝流鼻血十分常见，尤其是小孩子。

医学上，把流鼻血称为 “ 鼻衄 ” ，它和 发热、咳嗽一样是临床常见症状。可为多种 疾病的表现之一，并无特异性。

• 与恶性疾病的关系

绝大部分流鼻血，是 鼻腔问题（如过于干燥） 引起，白血病、鼻咽癌这种恶性疾病的可能微乎其微。

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宝宝鼻血就是这样流出来的

• 别让宝宝的动作伤害这3条小血管

①小知识：黎氏区（Little's area）

黎氏区解剖图，图片来自med66.com

在鼻子靠近前端鼻中隔的地方，有 3 条小血管交会。

这 3 条小血管十分脆弱，且交织在皮肤表面很浅的地带。

该区域在医学上被称为“黎氏区”，有着丰富的血管吻合丛（尤其是动脉丛），又缺乏结缔组织保护，很容易因挖鼻、异物刺激等诱因发生损伤。

此处血管 虽然细小 ，但 抠破 后鲜血会不断流出。这也是宝宝流鼻血最常见的原因。

②鼻腔干燥

导致鼻腔黏膜 毛细血管脆性增高，更易破碎，这也是流鼻血的常见原因。

• 炎症

炎症会引起 鼻腔局部 黏膜糜烂 ，其下小血管受侵袭，挖鼻孔 / 用力 擤鼻涕会造成出血。

①较严重的鼻窦炎症： 会有 少量出血，宝宝的鼻涕里 混有血丝或血块，甚至流 血性脓涕。

②鼻炎： 鼻腔内毛细血管扩张，易出血。尤其是过敏性鼻炎的宝宝，不停打喷嚏易造成鼻出血。

③空气干燥、 孩子患病发热： 容易引起微血管破裂出血。

• 解剖因素异常

如果宝宝的 鼻中隔 （ 两鼻孔中间的间隔 ） 偏向一侧，并且弯曲明显，突出的那部分就较容易出血。

• 全身性疾病

凝血机制障碍 造成鼻出血，如 白血病、血友病等。不仅鼻出血，其他部位也出血，且不易止血。 这种情况少见，却是最危险的。

• 鼻咽部癌症

儿童发病率极低。

重点： 宝宝流鼻血，常规情况都是 鼻腔毛细血管破碎引起的。 干燥、挖鼻孔是常见诱因。

保持环境湿润、避免过敏因素的基础下， 强调预防重点： 不要挖鼻孔，不要挖鼻孔，不要挖鼻孔。

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偶尔流鼻血 & 反复流鼻血

宝宝流鼻血很常见， 出血量少、易止血 的，对症处理即可；但对于 出血量多、 不易止血、 反复出血 的，则需引起重视。

• 偶尔流鼻血

多为单侧鼻孔出血，出血量不多，易止血。

①局部因素： 挖鼻孔、发热、上呼吸道感染等诱因，使 黎氏区毛细血管 充血扩张、损伤出血。

②厌食、偏食等不良习惯： 若 维生素A、维生素C等摄入不足 ， 会造成 毛细血管脆性和通透性增加，容易出血。

• 反复流鼻血

全身疾病引起的出血， 多为双侧鼻孔出血，出血量多，且不易止血，还伴身体其他部位出血，以及 贫血、发热、恶心、呕吐等症状。

此外，最新研究认为，反复鼻出血是过敏性鼻炎的症状之一。

所以，经常流鼻血的宝宝，最好带去 耳鼻喉科查明病因。

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用了那么久的止鼻血“良”方，竟然错了

一些代代相传的止鼻血方法，真的是良方吗？你掉进过这些误区没？

• 仰头止血法

宝宝流鼻血，很多宝爸妈习惯性地让宝宝仰起头止血。

这种做法大错特错！

因为，仰头会使鼻子里的血 流入咽喉、胃部等，产生不良刺激，发生 窒息或呕吐，严重时还会呛入气管及肺内发生危险。

• 举手止血法

有传说： 左鼻孔 出血就举右手，右鼻孔出血就举左手。事实证明，一点用也没有。

• 填塞止血法

这样做也许有用，但一定由专业人士来做。而不是自己在家，拿 卫生纸、棉花等物往宝宝鼻孔里乱塞，否则，不但不能止血，不干净的纸卷、棉花还可能 引起炎症 。

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这个方式才靠谱，止血超时就要去医院

宝宝是全家人关爱的对象，一旦流鼻血，往往让人手足无措。此时，家长该怎么办呢？

通过阅读上文，我们对 黎氏区 应该很清楚了吧。 宝宝流鼻血，捏住宝宝的黎氏区 （鼻腔前部） 就可以止血了。

• 具体做法

①宝宝应取 坐位 ，全身放松，家长用手指压着流血的鼻子的外侧壁 5～10 分钟 ，让宝宝用口呼吸。

注意，头部不要后仰。

按压时，不要按一会儿就放开手，查看是否止血。一会儿捏一会儿松不利于止血。

②用 冷毛巾 敷宝宝前额、颈两侧，使鼻内小血管收缩，有助止血。

③注意： 如果孩子在流鼻血的同时，还有皮肤瘀斑、皮肤苍白等症状，或出血量很大，或按压10分钟无法止血，则应 立即去医院 ，不要再自己处理了。

作者介绍

田致洲，小儿内科副主任医师，擅长小儿常见病及多发病处理、过敏、湿疹、鼻炎、哮喘管理及儿童呼吸系统疾病、新生儿保健等。

原来是流鼻血了！

家有孕妇4个月了。 那天老公在卫生间洗脸，准妈妈突然冲进来， 手上拿着几张带血的卫生纸，说：“老公，流了！”

老公吓蒙了， 仔细一看，原来是流鼻血了 。

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