目前，1.5T磁共振在胎儿方面的应用较为普及，其价值也得到了人们的认可。能否将场强提高到3T以提高成像的质量，减少成像时间？这个问题很长一段时间内困扰着学者，因为很多人担心，场强增长一倍到底会不会对胎儿造成影响。
美国FDA规定，孕妇的MRI检查SAR值不能超过4 W/Kg。2014年Victoria等人的一项研究显示胎儿3T MRI检查时的SAR值远低于FDA规定的阈值，之后也有陆续的研究证实3T MRI对胎儿并未发现危害。随后，越来越多的胎儿研究开始应用3T MRI。
3T MRI与1.5TMRI相比，在胎儿检查方面都有哪些优势呢？
图 1 两个胎龄均为26周伴有肺部异常的MRI检查SSTSE序列成像: A采用1.5T MRI；B采用3T MRI。两者均表现为肺脏巨大T2WI高信号病变（箭头所示），其内未见囊肿，符合先天性肺腺瘤样畸形影像学表现。B图成像质量明显高于A图，能够清晰显示病变的轮廓及解剖学结构
图 2 胎儿(26周)正常肾脏MRI成像：1.5T（A图）和3.0T（B图），均采用SSFP序列。B图肾脏皮髓质分界清晰
图 3 为32周胎儿脾脏MRI成像，A图（1.5T MRI采集）无法辨别肾脏轮廓，B图（3T MRI 采集）可以清晰显示肾脏的轮廓及其解剖细节（箭头所示）
图 4 为31周胎儿，均患有先天性膈肌疝，稳态自由进动MRI成像A（1.5T）B（3T）。图中可见肠管疝入胸腔（白色箭头所示），其中B图可以清晰显示肠管管壁，并可见疝入的脾脏（黑色箭头）
图 5 为2个34周胎儿骨盆MRI稳态自由进动成像，A图为1.5T MRI 采集图像，B和C图为3T MRI下图像，可见B和C图可以清晰显示图中所示的骨（箭所示）及软骨（箭头所示）结构，而A图很难分辨
图 6 为两个32周胎儿椎体MRI成像，采用true fast 稳态自由进动MRI序列，B图（3T）较A图（1.5T）可以更加清晰显示每个椎体的形态结构，对于诊断椎体相关的疾病（如脊髓脊膜突出等）具有明显的优势
图 7 胎儿MRI正中矢状位T2WI成像，用来评测小脑结构：A为21周胎儿，1.5TMRI，图像评分0，无法显示小脑结构；B为21周胎儿，1.5T MRI，图像评分1，可以部分显示小脑结构；C图为22周胎儿，1.5T，图像评分2，可以显示小脑结构，但是轮廓模糊；D图为20周胎儿，3T MRI，图像评分3，可以清晰显示小脑结构及轮廓
图 8 Victoria等人的对1.5T和3T MRI成像的图像分析结果显示，3T胎儿MRI成像质量明显高于1.5T
结论
高场强（3T）可以明显提高胎儿MRI成像的质量，在对胎儿疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要的价值，其在临床中的普及或许只是时间的问题。
编辑 | 巩涛
责任编辑 | 李晴
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参考文献
http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=113125
http://www.ajnr.org/content/early/2017/06/15/ajnr.A5251
http://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/AJR.14.14205
