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生理生殖知识点

医学生考研  · 公众号  ·  · 2019-10-29 18:08

正文


1.睾丸小叶内有 曲细精管和间质细胞
前者(曲细精管)是产生精子的部位 后者(间质细胞)则具有合成和分泌雄激素的功能;
曲细精管由生精细胞和支持细胞构成;
新生成的精子自身没有运动功能,被输送到
附睾进一步成熟,需停留18-24小时后,才获得运动能力
支持细胞可以分泌 多种生物活性物质,如 雄激素结合蛋白(ABP)和抑制素;

注:
精子获得运动能力在附睾
精子获得使卵子受精的能力 女性生殖道(子宫或输卵管),此为精子获能

曲细精管是生精部位 卵泡刺激素(FSH)主要是启动生精
睾酮主要是维持生精 调节生精过程的重要激素:FSH、LH、睾酮

2.
雄激素 主要由 睾丸的间质细胞分泌 ,其中 睾酮的生物活性最强
但睾酮在进入靶组织后可转变为
活性更强的双氢睾酮(DHT)

睾酮化学本质:
类固醇类激素
睾酮、雌激素及孕激素 主要在 肝内降解、灭活

睾酮能够促进蛋白质的合成并抑制其分解
有类似于肾上腺皮质激素的作用,可使体内钠水潴留;
此外,
睾酮还能通过促进肾合成EPO,刺激红细胞的合成;

3.
排卵 一般发生在 下次月经来潮前的14天左右
若卵子未能受精,在排卵后9-10天黄体便开始退化;
排卵后若受精,黄体细胞在胚胎分泌的
人绒毛膜促性腺激素(hCG) 的作用下 转变为妊娠黄体;
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素;其中
雌激素以雌二醇活性最强 孕激素以孕酮生物活性最强;

4.雌激素和孕激素在血中主要以结合型存在,游离存在的量很少;
雌激素与孕激素 主要在 肝脏代谢失活 ,以葡萄糖醛酸盐或硫酸盐的形式由尿排出;
因此,肝功能障碍可导致体内雌激素过多;

5.雌激素生理作用

(1)对生殖器官的作用:
a.卵巢:雌激素可协同FSH促进卵泡发育,
诱导排卵前LH峰的出现而诱发排卵;

b.子宫:引起子宫内膜增生、腺体数增加,
子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液 ,有利于精子穿透及存活; 使子宫内膜发生增生期变化
使子宫收缩力增强,
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;

c.输卵管:促进输卵管发育和节律性收缩;

d.阴道:雌激素可使
阴道粘膜上皮细胞增生、角化;

(2)对乳腺和第二性征的影响:刺激
乳腺导管和结缔组织 的增生;

(3)骨骼系统:雌激素可促进青春期骨的成熟及骨骺愈合;
如果雌激素水平降低,将引起骨成熟延迟,导致成人期身高过高;
绝经期后由于雌激素的分泌减少,骨骼中的钙逐渐流失,易引起骨质疏松;

(4)心血管系统 雌激素对心血管系统有保护作用;
雌激素还能降低LDL胆固醇 升高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的浓度,改善血脂成分

注:
雌激素 保钠保水排钾(雌激素可使醛固酮分泌增多)

6.孕激素的生理作用
(1)影响生殖器官的生长发育和功能:
抑制子宫内膜细胞的增殖,促进子宫内膜上皮的分泌功能 ;孕激素能够促使子宫内膜 转化为分泌期内膜 ;孕激素能够降低子宫肌细胞膜的兴奋性,抑制母体对胎儿的排斥反应, 降低妊娠子宫肌对缩宫素的敏感性
孕激素还能抑制输卵管的节律性收缩,
减少宫颈粘液分泌,增大其稠度(形成粘液塞,使精子难以通过)

(2)促进乳腺的发育:在雌激素作用的基础上,孕激素可
促进乳腺小叶和腺泡的发育 和成熟;

(3)升高基础体温:
正常女性基础体温在排卵后可升高0.5摄氏度左右 孕激素的作用 );

7.
月经期出血 是因为 雌激素和孕激素骤然下降 子宫内膜缺乏性激素支持,功能层螺旋动脉收缩,子宫内膜缺血缺氧,剥离出血

卵巢周期的激素调节:

FSH、LH浓度逐渐升高—
雌激素分泌增加(排卵前1天达第1次高峰) LH高峰—排卵
LH升高,作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素—
导致排卵后雌激素的第二次高峰 —促进黄体分泌孕激素—排卵后7-8天出现孕激素高峰—黄体退化,雌激素、孕激素降低;

可见,LH峰是控制排卵的关键性因素;

注意:
a.
排卵主要与LH有关 引起排卵的关键激素为LH 导致雌激素出现第二次高峰的直接原因为LH

b.雌激素有2个高峰,
第1个高峰为FSH、LH升高所致;第2个峰为LH引起;
LH峰为雌激素的第1峰诱发;

c.正常排卵后的黄体分泌雌激素和孕酮;
妊娠时维持黄体功能的主要激素是hCG;

d.若受孕,则受精卵的
滋养叶细胞便开始分泌hCG ,促使月经黄体转化为妊娠黄体,妊娠黄体继续分泌雌激素和孕激素,维持妊娠;

e.妊娠3个月后,
胎盘开始分泌大量的雌激素和孕激素接替妊娠黄体的功能 ,维持妊娠;

极易错的知识点:
a.
不要误以为排卵想当然的以为是由卵泡刺激素(FSH)引起;

b.
黄体生成素(LH)是由腺垂体分泌 并非由黄体生成;
妊娠时,维持黄体功能的并不是黄体生成素,而是hCG;

8.因为hCG在妊娠早期既可出现,所以
检测母体血中或尿中的hCG浓度 ,可 作为诊断早期妊娠的一个指标;







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