健康君说
今天讲到的这个“神药”，健康君的娃也曾经吃过一次，而且因为其“调节免疫力”的功能，被要求吃7到10天。去年读到冀连梅医生写的相关文章时，心里自然是有点郁闷。不过在看到这个CFDA的通告后，健康君又由衷地高兴，希望更多人不再为不对症的“神药”买单。
作者简介
张洪涛，宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。个人公众号“一节生姜”。
（一）
2018年女神节之后的第一个工作日，CFDA发了一份通告：
CFDA通告特点一是霸气，特点二是没有过多解释。因为没有太多解释，吃瓜群众一般看不太懂。
如果用一句话简单解释一下这个通告的意义，就是一个神药被拉下马了。
这个消息对广大的吃瓜群众是利好，因为他们今后没有必要为这神药没有坐实的药效破费了。
很显然，没有利益就没有伤害，这个消息对吃瓜群众是好消息，但是对有的人是坏消息。
（二）
能把匹多莫德拉下马，首先要感谢一个人：冀连梅。
2017年12月18日，当时还任职于北京和睦家医院的药师门诊主任冀连梅，在她的个人公众号“冀连梅药师”上发布了一篇文章：
《一年狂卖40亿的匹多莫德，请放过中国儿童》
。在这篇文章里，匹多莫德这个疗效尚不明确的药物受到质疑，它的很多适应症在国外都没有被批准，但在中国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”，在各大医院儿科滥用，2016年销售额预计达到40亿元。冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。
这篇文章出来之后，在各个网站和公号转发，引起很大反响，终于惊动了CFDA。
但是，这篇文章同样引起了很多人的不安。在微博上、微信医生群里，就有人质疑冀连梅的动机，甚至有人说药厂准备起诉冀连梅。
（图片来自冀连梅医生的微博）
匹多莫德的销售有多好，冀连梅的压力就有多大！此间发生的很多事，也许永远无法表达清楚，结果就是冀连梅在几天前正式从和睦家医院辞职，全职投入自己创业的平台：“问药师”。
如今，CFDA发表的通告，可以证明冀连梅的质疑的正确性，但却不见得能让她为之受到的所有压力都消失。
（三）
如今CFDA的这个通知，规范了匹多莫德的适应症、使用人群，也明确了不良反应，等于是把“神药”关到了笼子里。
我们来看一下目前CFDA允许的匹多莫德适应症：
用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。
再比较一下之前药品说明书上的适应症：
本品为免疫调节剂，适用于机体免疫功能低下患者的上下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎等）；耳鼻喉科反复感染（鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎）；泌尿系统感染；妇科感染；并可用于预防急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度；可作为急性感染期的辅助用药。
在旧的适应症里，有“免疫调节剂”的标签，有各种急性感染的字样，因此成就了匹多莫德的神药地位，通吃男女老少各种跟感染沾边的疾病。
在新的药品说明书了，不但明确说明了匹多莫德只是辅助治疗，而且限定了使用的人群：3岁以下儿童禁用；妊娠3个月内妇女禁用。
此外，在以前的说明书里，匹多莫德的不良反应是：“到目前为止，应用过匹多莫德口服液的患者未有任何不良反应报道”。
而现在，说明书清楚列出了上市后监测到的和文献资料报道的
不良反应
：
1. 消化系统损害：偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、口干、腹胀、食欲异常、胃灼热等，罕见肝脏氨基转移酶升高等；
2. 皮肤及其附件损害：偶见可致皮肤过敏（包括皮疹和瘙痒）、皮肤潮红等；严重者可罕见皮肤、粘膜溃疡；
