急！男子下肢绞入机器受损严重！幸！医院多学科联动保肢成功！

近期，陕北地区春暖花开、万物复苏，农耕活动逐渐频繁，现代化的生产工具虽然给农民耕种带来极大便利，但也给很多不熟悉生产工具使用的人带来了极大的安全隐患，近年来，我院接诊被耕地机绞伤的患者人数逐年增加。

5月14日下午14时，西安交大一附院榆林医院急诊医学科接到基层医院求助电话，“我院现有一患者左下肢完全被机器绞入，出血较多，小腿马上掉下来了，伤情严重，我们处理不了，需要转往西安交大一附院榆林医院作进一步救治。”电话那头焦急地说。挂断电话后，紧急通知创伤中心值班医师做好接诊准备，同时按流程上报医院。

30分钟后，患者送达我院急诊医学科，值班医生初步评估，该患者血压测不出，烦躁不安，大汗淋漓，心动过速，左下肢由上到脚多处皮肤大片撕脱，肌肉肌腱断裂，小腿的骨折断离处骨茬外露，不断出血，小腿骨折处远端耷拉在一边，随着患者的搬动随机摇晃，患者已处于休克期。立即行深静脉置管，积极补液、输血抗休克治疗，下肢包扎固定制动，完成床旁X线、超声检查。完善相关检查后，发现患者左下肢多处骨折，下肢毁损严重，初步诊断：失血性休克；左下肢毁损伤；综合评估后认为患肢保肢难度较大，经过与骨科、麻醉手术科、输血科多学科会诊后，行急诊手术，尽最大可能，保住患肢。 确定手术方案后， 急诊医学科创伤中心 ，联合骨科、输血科、麻醉手术科、影像中心、B超室、检验科、消毒供应室等多学科协作 。

患者被紧急送入手术室，麻醉医师刘江、巡回护士薛腾娇、洗手护士郝国芳快速完成麻醉和术前准备工作，由骨科团队为患者行泰勒外固定架恢复肢体形状并对合骨折断端，创伤中心团队立即进行血管神经吻合，足部骨折内固定，撕脱皮肤清创，反取皮回植，残余创面用抗生素骨水泥覆盖。术中输血2000ml，术后患者清醒后送入急诊EICU进一步治疗。

从基层医院送达我院急诊医学科，再到手术顺利完成，一场经多学科协作，数十名医护人员持续抢救患者，保住患者肢体，挽救了一个家庭的希望。参与手术的医护人员如释重负。

西安交大一附院榆林医院急诊医学科创伤中心 以创伤救治为重点，建立了创伤救治相关临床专科多学科合作团队救治模式，组建了一支高效、专业的创伤救治团队，集急诊医学科、骨科、重症医学科、影像中心、输血科、检验科、麻醉手术科等多学科共同紧密协作，为创伤患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，有效降低创伤患者死亡率和致残率。此次患者得以成功保肢，充分检验了西安交大一附院榆林医院综合应急救治能力和水平，也体现了医院多学科协作的综合救治实力。