HBsAg携带者是一种错觉！

慢性乙肝患者，病毒长期存在于人体内，只可能存在两种情况：损伤肝组织或其它组织;自行消亡。显然，后者所占比例非常小。也就是说，只要感染HBV，尽管早期没有临床症状，甚至也没有病理损伤，可是它迟早会发病的。发病的条件当然与免疫状态有关，一般认为肝功能试验(ALT/AST)异常或肝组织病理结果炎症(G)或纤维化(S)程度达到2级以上，就是免疫清除状态(期)。然而，发病与病程(感染HBV的时间)长短也有关系。一般地，病程越长，炎症和纤维化程度越容易进展，或越严重。这里说的只是一种趋向，具体地必须根据检查结果而定。谁也无法准确预测病情的进展。这就是我为什么要求患者需要定期复查相关检查项目。当然，疾病进展与遗传背景也有关系，比如有家族史的更应该警惕。

基于此种认识，我不建议使用所谓乙肝病毒携带者的诊断。因为此种诊断会给人们一种错觉，以为可以与病毒和平共处。特别是，确实有相当长的时间，看起来病毒与人“相安无事”。人们厌烦了长期的随诊和复查，没能及时发现病情的变化，最后可能耽误了时间和生命。比如，有的人都是诊断为肝硬化或肝癌才开始治疗的，实在令人惋惜。

若肝功能正常，可以每6个月检查一次。项目有：乙肝5项定量(两对半定量)、HBVDNA和肝功能12项。

若年龄超过30岁，或病程超过20年，或怀疑病情隐性进展，可以进行肝穿刺，或先进行无创性肝纤维化检查(FIBROSCAN)。

高危人群，应该查肝胆彩超和肿瘤标志物.