Stroke：美国农村地区过量卒中死亡率的原因分析！

导语：农村地区脑卒中死亡率较高的原因似乎是由卒中发病率较高所致，而不是因病死率所致。

来源：梅斯医学

美国农村的卒中死亡率高于30%。这可能是因为农村地区较高的卒中发病率或病死率高所致。

近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员从2003年至2007年期间从脑卒中地理和种族差异的原因研究（REGARDS研究）中招募了23280名无卒中的城市–农村参与者，根据农村-城市通勤区域方案分为居住在城市、大型农村城镇、以及农村小城镇或偏远地区。研究人员使用比例风险性分析来评估卒中发生的风险，并用logistic回归评估病死率（中风后30天内的死亡）。模型对人口统计学、传统卒中危险因素和社会经济地位的指标进行了调整。

在人口因素和相对城市地区进行调整后，大型农村城镇脑卒中发病率要高1.23倍（95%可信区间为1.01-1.51），在农村小城镇或偏远地区要高出1.30倍（95%可信区间为1.03-1.62）。在将社会经济地位和危险因素进行调整后，这种相关性仅略有减弱，并且该相关性变成轻微不显著（P=0.071）。城乡人口状况与病死率无相关性（P＞0.47）。

由此可见，农村地区脑卒中死亡率较高的原因似乎是由卒中发病率较高所致，而不是因病死率所致。危险因素较多和较低的社会经济地位只会轻微地增加农村地区卒中的发生风险。没有证据表明农村地区卒中病死率较高。

原始出处：

George Howard,et al. Contributors to the Excess Stroke Mortality in Rural Areas in the United States.Stroke. 2017. 

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