天下之事,闻者不如见者知之为详,见者不如居者知之为尽。——陆游(宋)
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最后诊断: 卵巢Brenner瘤合并粘液性囊腺瘤
病例解析:
卵巢Brenner瘤又名纤维上皮瘤、勃勒纳瘤等,是一种少见的卵巢上皮来源肿瘤,多发生于50岁以上的患者,约占全部卵巢肿瘤的0.5-2.0%,分良性、交界性和恶性,良性约占96%,良性肿瘤生长比较缓慢,交界性及恶性少见,多为单侧,偶见双侧发生,常与卵巢囊腺瘤合并发生。
影像学表现:
① 多为单侧附件区类圆形软组织肿块,边界清晰,7-8%双侧发病;
② 肿块为实性或者囊实性,当肿瘤成分单一时,主要以实性为主,当肿瘤合并其他肿瘤(如囊腺瘤) 时,病变常表现为囊实性;
③ 肿块实性部分极少有囊变,恶性可伴出血,约83%实性部分伴点状、块状或广泛无定形钙化,而广泛无定形钙化是该病的特征性表现;
④ 增强扫描实性成分因含纤维间质成分较多并存在不同程度的钙盐结晶,血管成分较少,呈轻中度延迟强化,囊性部分无强化。
⑤ 恶性Brenner瘤由于罕见,相关文献报道不多。
(解析丁心余老师)
详细卵巢Brenner瘤专题,
见下期
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