每日医刻｜国家医保局2025年重点工作公开；长春153家医药机构解除医保

2月14日，国家医保局发布《医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单》，清单共6个事项，包括医保与定点医药机构即时结算，集采药品耗材、国谈药直接结算、以及医药产品挂网全国联审通办等服务事项。

《清单》明确，医保与定点医药机构即时结算，2025年底前，全国80%左右统筹区基本实现与定点医药机构即时结算。集采药品耗材、国谈药直接结算基本实现医保部门与医药企业对集采药品的直接结算。

2月14日，吉林省医保局发布消息，为进一步加强定点医药机构管理，维护医保基金安全，将2025年吉林省医疗保障定点医药机构服务协议解除名单的153家定点医药机构予以公布。其中违反协议共104家，医药机构申请解除共49家。多家连锁药房分店及部分医院在列。（吉林医保公共服务微信公众号发布）

2月14日，三生制药宣布，与四川百利天恒近日达成《战略合作协议》，双方将共同推进707和BL-B01D1联合用药，在中国大陆地区用于实体瘤的治疗，探索双抗+双抗ADC在肿瘤治疗上的未被发掘的潜在价值。

2月14日，和铂医药宣布，预计全年总盈利将在人民币730万元至2200万元之间。同时，公司在此期间实现了人民币2.2亿元的现金利润，创下了历史新高。

2月13日，长沙市医保局发布《长沙市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（征求意见稿）》，向社会广泛征求修改意见。

其中提出，各级医保行政部门按查实欺诈骗取医疗保障基金金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度不超过20万元，最低不少于200元，举报奖励资金，原则上应当采用非现金方式支付。

2月13日，湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》提到，从省市医保部门日常监管和国家医保局专项飞检情况来看，还存在虚假处方、先药后方、价格虚高、管理失范等现象，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全。

对此，将从药店资源规划、购药处方、药价管理、医保信息化建设、定点协议和基金监管5个方面作出要求。

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