研究纳入2008～2011年231例接受VT消融的结构性心脏病患者，90％为男性，平均年龄为63.4±12.9岁，53.7％患者有缺血性心肌病。根据胺碘酮使用情况分为3组：A组（消融后减量／停用胺碘酮，n＝99）；B组（胺碘酮减量，n＝29）；C组（消融时不使用胺碘酮，n＝103）。其中，B组患者年龄更高（65.5 vs. 70.2 vs. 59.6，
P
＜0.001），左室射血分数更低（30.7％ vs. 29.1％ vs. 34.3％，
P
＝0.04），更常服用β受体阻滞剂（89.9％ vs. 96.6％ vs. 75.7％，
P
＝0.003）和利尿剂（60.6％ vs. 89.7％ vs. 50.5％，
P
＝0.001），既往更可能植入ICD（100.0％ vs. 96.0％ vs. 88.3％，
P
＝0.003）。
随访发现，三组1年内未发生VT的患者存活率类似（
P
＝0.10）。平均随访1.8±1.6年，B组的存活率低于A组和C组（58％ vs. 20％ vs. 61％，
P
＜0.001），见图1。在消融或非侵入性程序刺激结束时，A组患者较少发生诱导性VT（2.7±1.8 vs. 3.1±2.2 vs. 3.2±1.6，
P
＝0.003）。此外，消融术后应用较高剂量的胺碘酮与缩短死亡时间独立相关（
HR
＝1.23，95％
CI
：1.03～1.47；
P
＝0.02）。
图1. VT消融术后长期存活率
总之，VT消融成功后，在无VT复发时可安全地减量／停用胺碘酮。当然，减量／停用胺碘酮时也应该考虑结构性心脏病患者进行VT消融的目标。
