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腰疼、腿麻、下肢无力……你的腰椎间盘突出了吗?

丁香生活研究所  · 公众号  · 养生  · 2017-03-11 07:18

正文


不少人在健康头条留言咨询:

我腰疼,是椎间盘突出吗?这是个什么病?得怎么治啊?


那就来听听骨科医生怎么说吧。希望这篇文章,能解开老友们的一些疑惑。


椎间盘就像一个肉包子

脊柱由一节节的椎体连接而成,椎间盘就位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘,颈椎、胸椎都有椎间盘。


椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是纤维环,里面是髓核。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


椎间盘在 X 光片上看不见的 ,医生只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接判断椎间盘的变化。


如果想要清楚地看到椎间盘的改变,需要拍 CT 或者做磁共振。 这也就是为什么脊柱科的医生总是叫病人做 CT 或磁共振的原因了。


什么是「膨出、突出、脱出」?

人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫。


有个比方,椎间盘就像是个扁扁的包子,纤维环就是包子皮,髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故,纤维环可能会变形破损,里面的髓核就会突出。


椎间盘膨出:

想象一下,椎间盘这个包子,如果仅仅是被压扁,皮还没有破,那么直径就会变大。


就是说外面包着的纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来。


椎间盘突出:

如果继续压迫这个包子,包子皮破了,里面的馅就会漏出来一部分。


就是说纤维环破了,里面的髓核漏出来了。


椎间盘脱出:

如果再继续被压下去,就会掉出很多馅儿。


就是说纤维环破了,髓核都掉到外面来了。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


这些情况才算病

经常有朋友有腰痛,去了医院拍摄了腰椎磁共振,报告提示:某某节段的腰椎间盘突出。然后就认为自己得了腰椎间盘突出症了。


是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出「症」呢?


并不是!


腰椎间盘突出,指的是椎间盘结构改变了,但不一定出现症状。


一旦突出的椎间盘压迫神经引起了一系列症状,比如:腿麻、感觉异常、脚趾无力等等,才会被称作「椎间盘突出症」。


也就是说,有椎间盘突出的人可能不少,但如果没压迫到神经,没有症状出现,那还称不上是「症」。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


这样处理才妥当






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