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生理神经知识点

医学生考研  · 公众号  ·  · 2019-10-18 18:04

正文

无论是风里,还是在雨里,我都在这里守候着你~

(知识点来源:9版生理教材、2020老贺讲义、历年真题知识点和汪师兄的悉心总结!)

1.
α运动神经元 支配所有肌纤维的收缩 γ运动神经元 调节肌梭对牵张刺激的敏感性;
脊髓休克 主要表现为 横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退甚至消失,如骨骼肌紧张性降低甚至消失,外周血管扩张,血压下降,发汗反射消失,粪、尿潴留;

注:
离断面以下将永久失去知觉和随意运动;
脊髓休克发生时 发汗反射消失 脊髓休克恢复后 发汗反射增强;
脊髓休克恢复以后,通常是伸肌反射减弱而屈肌反射增强,说明
高位中枢平时具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射作用;
对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射 都属于 姿势反射 屈肌反射 不属于姿势反射;


屈肌反射
多突触反射 ,基本中枢在脊髓, 脊髓离断后该反射增强 ;当反射活动进行时,神经冲动通过 环式联系 反复兴奋,增加了作用的持久性,虽然刺激已经停止,但屈肌活动仍在进行,称之为 后放电 Babinski征就是原始的屈肌反射;腱反射是体内唯一的单突触反射;

2.
牵张反射 肌梭是长度感受器;
(1)
当肌肉受外力牵拉时 ,肌梭感受装置被动拉长, 导致Iα类纤维传入冲动增加,冲动的频率与肌梭被牵拉的程度成正比;肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋,使梭外肌收缩,形成一次牵张反射;

(2)
当α运动神经元受刺激 ,使梭外肌纤维缩短时,由于肌梭与梭外肌纤维呈并联关系, 因而肌梭也缩短,肌梭感受器所受到的牵拉刺激减少,Iα类传入纤维放电减少或消失;

(3)
γ传出纤维受刺激 ,使肌梭收缩成分收缩时, 其收缩强度虽不足以引起整块肌肉缩短,但可牵拉肌梭感受装置,引起Iα类传入纤维放电增加;

(4)
当α运动神经元活动增加时 r运动神经元放电也相应增加;可防止当梭外肌收缩时,肌梭因牵拉刺激降低而停止放电的发生

3.
肌梭 长度感受器;传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起 兴奋作用;
腱器官 张力感受器;传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起 抑制作用;

腱反射和肌紧张减弱或减退 提示 反射弧损害或中断;
腱反射或肌紧张亢进 提示 高位中枢有病变,因为牵张反射受高位中枢的调节;

去大脑僵直
:于 中脑上、下丘之间 切断脑干; 是抗重力肌(伸肌)紧张增强的表现
出现去大脑僵直提示病变已严重侵犯脑干,是预后不良的信号;

4.
Babinski征阳 性是一种异常的跖伸肌反射,常提示 皮层脊髓束受损;
正常人的Babinski征阴性 是一种 屈肌反射
婴儿、成年人在深睡或麻醉状态下 可出现Babinski征阳性;

26.
帕金森病 黑质-纹状体多巴胺能系统受损,导致多巴胺含量下降;

静止性震颤 可能与 丘脑外侧腹核的功能异常有关 ,故 左旋多巴治疗对其无效;

动作缓慢、面部表情呆板、肌紧张增强
均为 多巴胺能系统受损所致 ,故 左旋多巴治疗有效;

舞蹈病病变部位 新纹状体,使用利舍平治疗(作用机制:耗竭多巴胺);

5.小脑功能

(1) 前庭小脑 控制躯体平衡和眼球运动;
主要由
绒球小结叶 组成;
受伤后变现 站立不稳、步基宽、步态蹒跚、容易跌倒;
随意运动仍能协调;位置性眼震颤;


关键点:随意运动协调不受影响;

(2)
脊髓小脑 主要组成: 蚓部和半球中间部;
受伤后表现 运动变得笨拙,随意运动不能很好的控制;

意向性震颤、小脑共济失调、四肢乏力、肌张力减退;

(3)皮层小脑  主要由半球外侧部组成;

6.
节前神经纤维 属于 有髓鞘的B类纤维;
节后神经纤维 属于 无髓鞘的C类纤维;
节前纤维传导速度快,节后纤维传导速度慢;

例外:
肾上腺髓质 交感神经节前纤维的支配 (交感神经胆碱能节前纤维);
皮肤和肌肉血管、一般汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾只有交感神经支配 而无副交感神经支配;

7.
M受体 - 虹膜环形肌 - 收缩(缩瞳);
α1受体 - 虹膜辐射状肌(即 瞳孔开大肌) - 收缩(扩瞳);
M受体 - 骨骼肌血管-舒张(交感节后胆碱能纤维);
肾上腺素能受体 - 骨骼肌血管-α1(收缩)-β2(舒张,主要作用);
肾上腺素能受体 - 子宫平滑肌-α1(收缩-有孕子宫)-β2(舒张-无孕子宫);
M受体(交感胆碱能纤维) - 汗腺-温热性发汗;
α1受体 -汗腺-精神性发汗;
M受体 -唾液腺- 大量、稀薄唾液;
α1受体 -唾液腺- 少量、粘稠唾液;
β3受体兴奋 - 脂肪分解加强;

交感神经兴奋 血糖升高(糖原分解增加,胰岛素分泌减少)
副交感神经兴奋, 血糖降低(糖原分解减少,胰岛素分泌增加)

8.
自主神经系统的功能特征
(1)
紧张性作用
(2)
双重神经支配
(3)
受效应器所处功能状态的影响
交感神经兴奋时,已孕子宫收缩,无孕子宫舒张 未孕子宫与已孕子宫表达受体不同;
(4)对整体生理功能调节的意义


交感神经活动一般比较广泛,促使机体适应环境的急骤变化;


副交感神经活动相对比较局限,意义在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量、加强排泄和生殖功能等;


9.
延髓 生命中枢;
中脑 瞳孔对光反射的中枢部位;
体温调节中枢 视前区-下丘脑前部(PO/AH);
生物节律控制/日周期中枢 下丘脑视交叉上核;

摄食中枢







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