(知识点来源:9版生理教材、2020老贺讲义、历年真题知识点和汪师兄的悉心总结!)
1.
α运动神经元
支配所有肌纤维的收缩
,
γ运动神经元
调节肌梭对牵张刺激的敏感性;
脊髓休克
主要表现为
横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退甚至消失,如骨骼肌紧张性降低甚至消失,外周血管扩张,血压下降,发汗反射消失,粪、尿潴留;
注:
离断面以下将永久失去知觉和随意运动;
脊髓休克发生时
发汗反射消失
,
脊髓休克恢复后
发汗反射增强;
脊髓休克恢复以后,通常是伸肌反射减弱而屈肌反射增强,说明
高位中枢平时具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射作用;
对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射
都属于
姿势反射
;
屈肌反射
不属于姿势反射;
屈肌反射
是
多突触反射
,基本中枢在脊髓,
脊髓离断后该反射增强
;当反射活动进行时,神经冲动通过
环式联系
反复兴奋,增加了作用的持久性,虽然刺激已经停止,但屈肌活动仍在进行,称之为
后放电
;
Babinski征就是原始的屈肌反射;腱反射是体内唯一的单突触反射;
2.
牵张反射
肌梭是长度感受器;
(1)
当肌肉受外力牵拉时
,肌梭感受装置被动拉长,
导致Iα类纤维传入冲动增加,冲动的频率与肌梭被牵拉的程度成正比;肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋,使梭外肌收缩,形成一次牵张反射;
(2)
当α运动神经元受刺激
,使梭外肌纤维缩短时,由于肌梭与梭外肌纤维呈并联关系,
因而肌梭也缩短,肌梭感受器所受到的牵拉刺激减少,Iα类传入纤维放电减少或消失;
(3)
γ传出纤维受刺激
,使肌梭收缩成分收缩时,
其收缩强度虽不足以引起整块肌肉缩短,但可牵拉肌梭感受装置,引起Iα类传入纤维放电增加;
(4)
当α运动神经元活动增加时
,
r运动神经元放电也相应增加;可防止当梭外肌收缩时,肌梭因牵拉刺激降低而停止放电的发生
;
3.
肌梭
长度感受器;传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起 兴奋作用;
腱器官
张力感受器;传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起 抑制作用;
腱反射和肌紧张减弱或减退
提示
反射弧损害或中断;
腱反射或肌紧张亢进
提示
高位中枢有病变,因为牵张反射受高位中枢的调节;
去大脑僵直
:于
中脑上、下丘之间
切断脑干;
是抗重力肌(伸肌)紧张增强的表现
;
出现去大脑僵直提示病变已严重侵犯脑干,是预后不良的信号;
4.
Babinski征阳
性是一种异常的跖伸肌反射,常提示
皮层脊髓束受损;
正常人的Babinski征阴性
是一种
屈肌反射
;
婴儿、成年人在深睡或麻醉状态下
都
可出现Babinski征阳性;
26.
帕金森病
黑质-纹状体多巴胺能系统受损,导致多巴胺含量下降;
静止性震颤
可能与
丘脑外侧腹核的功能异常有关
,故
左旋多巴治疗对其无效;
动作缓慢、面部表情呆板、肌紧张增强
均为
多巴胺能系统受损所致
,故
左旋多巴治疗有效;
舞蹈病病变部位
在
新纹状体,使用利舍平治疗(作用机制:耗竭多巴胺);
5.小脑功能
(1)
前庭小脑
控制躯体平衡和眼球运动;
主要由
绒球小结叶
组成;
受伤后变现
:
站立不稳、步基宽、步态蹒跚、容易跌倒;
随意运动仍能协调;位置性眼震颤;
关键点:随意运动协调不受影响;
(2)
脊髓小脑
主要组成:
蚓部和半球中间部;
受伤后表现
:
运动变得笨拙,随意运动不能很好的控制;
意向性震颤、小脑共济失调、四肢乏力、肌张力减退;
(3)皮层小脑 主要由半球外侧部组成;
6.
节前神经纤维
属于
有髓鞘的B类纤维;
节后神经纤维
属于
无髓鞘的C类纤维;
节前纤维传导速度快,节后纤维传导速度慢;
例外:
肾上腺髓质
受
交感神经节前纤维的支配
(交感神经胆碱能节前纤维);
皮肤和肌肉血管、一般汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾只有交感神经支配
,
而无副交感神经支配;
7.
M受体
-
虹膜环形肌
-
收缩(缩瞳);
α1受体
-
虹膜辐射状肌(即 瞳孔开大肌)
-
收缩(扩瞳);
M受体
-
骨骼肌血管-舒张(交感节后胆碱能纤维);
肾上腺素能受体
-
骨骼肌血管-α1(收缩)-β2(舒张,主要作用);
肾上腺素能受体
-
子宫平滑肌-α1(收缩-有孕子宫)-β2(舒张-无孕子宫);
M受体(交感胆碱能纤维)
-
汗腺-温热性发汗;
α1受体
-汗腺-精神性发汗;
M受体
-唾液腺-
大量、稀薄唾液;
α1受体
-唾液腺-
少量、粘稠唾液;
β3受体兴奋
-
脂肪分解加强;
交感神经兴奋
,
血糖升高(糖原分解增加,胰岛素分泌减少)
副交感神经兴奋,
血糖降低(糖原分解减少,胰岛素分泌增加)
8.
自主神经系统的功能特征
(1)
紧张性作用
(2)
双重神经支配
(3)
受效应器所处功能状态的影响
交感神经兴奋时,已孕子宫收缩,无孕子宫舒张
;
未孕子宫与已孕子宫表达受体不同;
(4)对整体生理功能调节的意义
交感神经活动一般比较广泛,促使机体适应环境的急骤变化;
副交感神经活动相对比较局限,意义在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量、加强排泄和生殖功能等;
9.
延髓
是
生命中枢;
中脑
是
瞳孔对光反射的中枢部位;
体温调节中枢
视前区-下丘脑前部(PO/AH);
生物节律控制/日周期中枢
下丘脑视交叉上核;
摄食中枢
: