下面主要回答一下上次大家留言的一些问题。
Q&A
我也因为甲状腺结节紧张了一阵，我妈妈也有。我爸妈说公司体检他们同事小姑娘们几乎都有。不知道是不是因为沿海地区饮食习惯？
鸡脚：
甲状腺结节现在很高发，目前没有确切的原因，只能说饮食，生活习惯，压力，环境污染都有可能，如果发现了以后，先查甲状腺激素，再加上彩超，定期复查。
我们单位已经有4位查出乳腺癌的同事了共同体态是胖，向心型胖，大胸。不知道这是不是跟乳腺癌有关？
鸡脚：
肥胖是乳腺癌的独立危险因素，大胸意味着腺体可能比较多，女性在成年之后一定要定期检查宫颈和乳腺。
K大想问问您，有些体检套餐中含有一些某类癌症（常见女性多发的）筛查，看着也是抽血或者之类的，是有效的吗？我觉得大部分体检机构（不是医院）本着收钱的嫌疑更多，当然我也愿意多付钱去做，只是担心他们这样的机构有效性是科学的吗？一般也就给个指标结果，一些言语不详的结论
鸡脚：
癌症筛查就是抽血查的肿瘤标记物，有指导意义但是不准确，超过40岁，或者是家族有相关癌症史，或其他癌症风险因素的可以去查，如果有升高可以动态观察，配合其他检查一起做，女性做宫颈和乳腺，有胃肠不适可以考虑胃镜等等
K大，有个问题想问下，我连续2年尿酸超标，女性，不吃夜宵，也没有经常吃海鲜，每天喝黑咖啡，家里没有痛风史，想来想去就是这2年规律运动减少了，运动量会和尿酸相关吗？
鸡脚：
血尿酸和主要是嘌呤的代谢紊乱，要么是生成太多，要么就是排泄不够，如果肾功能正常的话，一般都考虑先从低嘌呤饮食开始，多喝水~定期观察，必要的时候再考虑一些药物。
想麻烦k大，想带妈妈去体检，是体检中心好，还是去正规三甲医院会更准确呢？谢谢k大。
鸡脚：
目前大家建议都是三甲医院虽然态度很差，但是至少检查是比较靠谱的。
请问K大，转氨酶是否有升高，这里是否升高是跟什么数值相比？文中如果没提到标准范围的，是怎么判断相对升高降低的呢？
鸡脚：
化验单上面有范围的，一目了然
请教一个问题，本人女，近几年体检血红蛋白110左右，红细胞体积偏小，比正常值低很多，红细胞数量偏多。一般医生只看血红蛋白值正常，所以我翻了前些年的体检报告才发现这个问题。这个正常吗？对身体有什么影响？谢谢
鸡脚：
可以先观察一下，我认为目前还没有到治疗的标准，但是可以多吃一些含铁的食物。
现在看到血糖指标就害怕，孕期的时候几乎每次抽血都要测血糖，导致我抽血之前的几天连水果都不太敢吃。孕妇的血糖标准比一般人还要严格许多，这是为什么呢？
鸡脚：
因为孕妇的血糖和未怀孕期间不一样，餐后容易升高同时又容易快速下降，所以需要更为细致且动态的观察，但是水果都不敢吃也太夸张啦~
k大，低密度脂蛋白轻度超标是啥意思，别的所有血脂指标都正常的，读不懂
鸡脚：
说明血脂有升高的迹象，需要调节饮食，保持规律运动，过几个月再复查一下看看。
医院的体检有参考下，那么常被说的VISIA皮肤检测在美容院、专柜是否有骗局？
鸡脚：
VISIA是一种相对更客观的皮肤评价标准，只有指导意义，不具备诊断价值，适合长期观察，骗局谈不上，但不要太纠结于数值和百分比，相当于是告诉你多一点皮肤深层的信息。
想问一下体检去医院是有体检套餐还是要自己选项目检测？
鸡脚：
选套餐的，一般年轻人选择白领套餐即可。
请问女生血压低，问题严重吗？我周围好几个女孩是低血压，有胖有瘦。我的血压大约是80/50 ，还有个朋友更夸张，说她自己是60/30。
鸡脚：
血压太低了也不好，排除一些测量误差的话，可以先从锻炼身体，补充营养增强体能入手，之后再观察，不过临床上没有太多关于慢性低血压的治疗标准和参考，所以还是多去问问专科医生。
只有「高密度脂蛋白胆固醇」这一项升高，但是超出了正常范围的上限，是不是也没关系呢？
鸡脚：
高密度脂蛋白轻度的高出了上限，不是大大高于上限，一般没有问题，这个是保护性因子。
还有心电图，我和一个同学都检查出了窦性心律不齐，年龄都24/25，能说说这个吗？
鸡脚：
很多年轻人都有窦性心律不齐，大多是是生理性的，例如我们吸气和呼气都有可能轻微的影响到心律，只要没有明显的自觉症状，例如心悸胸痛，呼吸不畅，头晕等可以不用太紧张。
血小板减少性紫癜严重吗？看了好多医生，感觉讲的模模糊糊不太懂
鸡脚：
这个是具体疾病，每种疾病都有诊断和治疗标准，是否严重还是根据你自己的血小板数值和出凝血功能而定，医生说得模糊是因为本身产生愿意比较复杂，表现形式也不一样，就我所知，有严重也有轻型，轻型不需要多专业的治疗，定期观察即可。
请问K大，女生血红蛋白108，其他关于血红蛋白，红细胞的指数全部偏低是贫血吗?需要进行相关治疗吗？
鸡脚：
血常规变异很大，需要复查一次看看是否血液稀释或者浓缩，从目前这个情况看起来，如果复查还是低，这个数值也只是偏低了一丁点，也可以不需要吃药，可以先从富含铁的食物开始，关键是看看自己是否是平时饮食不够营养，消耗过大，还是有一些潜在的慢性失血，例如女性的生理期过多失血也有可能导致轻微的贫血。
公司体检感觉像走过场，不知道有没有用？要不要自己去医院做体检。
鸡脚：
医院一般会有好几种基础套餐，然后从你的病史或者是年龄以及家族史，日常生活习惯考虑做一些相应的调整，而公司体检一般不会这么“个体化”调节，如果你有一些相应不适，家族有遗传，日常健康也不太注意，建议还是去医院规律的咨询一下，做个针对性更强的体检套餐，一般大城市的白领级别套餐大概1000左右的可以满足大部分人需求。
说到肝功能，吃了四个多月异维A酸了，一直在纠结要不要去查个肝功能？
鸡脚：
如果能去查一个肝功能当然最好，不过就算有升高，A酸导致的肝功能轻度受损在停药之后可以恢复。
K大，可以科普下乳腺结节吗？
鸡脚：
我不是这方面的专家，很难全面回答这个问题，从我接触到的一些同事聊天中得出的一些知识，目前认为结节或者纤维瘤只要定期随访即可，如果怀疑恶变可以切除。
空腹体检血常规，发现血红蛋白偏高？这是为什么呢？
鸡脚：
有可能是喝水比较少，血液浓缩导致的，血常规的变异度很大，单纯一次很难下结论，就算轻微的高，只要别的检查没问题，问题也不是很大。
K大，无痛胃镜真的无痛吗？
鸡脚：
以前经常帮别人做无痛胃镜，没错我就是推麻药的那位，有时候亲戚朋友也会过来做，所有患者的反馈都是觉得很舒服，睡了一觉就好了，只是当天有点昏昏沉沉，我们医生自己都互相给对方做无痛胃镜的，只是我自己胃从来没有不舒服所以自己没做，放心吧真的不痛。
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✨又到了大家最爱的抽奖环节
首先恭喜上期三位锦鲤～
留言用心又很中肯，
给了我新的写作选题参考方向👇
