好消息！油田职工今后"五险一金"将变"六险一金"！

据胜利石油管理局消息，今后，油田将为职工新增“护理险”，这一政策被誉为油田职工“五险一金”外的“第六险”，油田所有符合规定条件的参保职工均可享受这一政策，不需要再次参保，也不需要再次交钱。　　

近年来，老人的医疗护理问题日益突出，为解决职工的实际问题，经过一系列调查与准备，油田社保中心与我市四家医疗、养老机构签署了服务协议，并将全面实施此政策。据介绍，“护理险”主要分为老年护理、家庭病床及医疗专护三种类型，老年护理针对的是因年老、疾病、伤残等导致人身体某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，需要临床医疗护理的参保人员；家庭病床指的是因年老、疾病、伤残等导致人身体某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，病情发生变化，需要医护人员上门提供医疗护理服务的参保人员。另外，医疗专护包括六种情况，一是因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的；二是需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的；三是因各种原因导致昏迷、植物人状态等短期住院治疗不能好转的；四是患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的；五是其他术后仍需长期住院维持支持治疗的；六是经社保经办机构认定的其他符合享受长期医疗护理的情况。目前，我市共有四家医院具备长期医疗护理资格，分别是：东营市中医医院、垦利康复医院、东营老年乐园、东营胜利中医院。　　对于符合上述条件的油田职工来说，仅需填写一张申请表，就可以申请“护理险”了，定点护理服务机构接到申请后，会按规定安排医师对申请人的病情及自理情况进行现场审核，并按照《日常生活能力评定量表》的评定标准进行初步评定。医疗保险经办机构自收到定点护理服务机构的申报后5个工作日内，会提出审核意见，需现场审核的，自收到申报后10个工作日内，提出审核意见。经审核符合条件的，审核通过日期即为核准建床的起始日期，有效期为一年。　　

另据了解，老年护理、家庭病床、医疗专护的待遇有所差别，其中老年护理、家庭病床待遇标准及结算是：参保人员在养老机构或居家发生的符合规定的医疗、护理费用，不设起付线，统筹范围内个人自负5%，统筹基金支付95%，医疗专户待遇标准及结算办法是按实际发生额承担个人自负部分，其中，二级医疗机构个人自负10%，统筹基金支付90%；三级医疗机构个人自负15%，统筹基金支付85%。　　

同时，参保人员在院或居家接受治疗期间，定点护理服务机构应使用目录内的药品、诊疗项目及服务设施，因病情确需使用目录外的项目，须经参保人员或其家属签字同意。未经参保人员或其家属签字认可的，所发生的费用由定点护理服务机构承担。

来源：东营网