术中莫名其妙的血压下降要考虑造影剂过敏

DrKing道金医学 · 公众号 · 医学 · 2019-01-04 19:30

正文

▼▼病例来源·介入并发症群

多数的造影剂过敏，表现为血压下降和心率减慢

病人在造影完成后，医生和家属沟通病情时，莫名其妙出现 血压下降 ，最低到五十三十， 心率出现明显的减慢 ， 并成逸搏心律 ！

立即考虑造影剂过敏！

给予肾上腺素和去甲肾上腺素，提高血压和心率，同时给予地塞米松、抗过敏等药物！补充液体对提高血压非常有用！

等到肾上腺素和去甲肾上腺素起作用后，心率、血压得到了恢复，此时再去查看皮肤，才发现皮肤上已经有明显的大片风疹，进一步明确是造影剂过敏。

当术中出现不明原因的血压下降和心率下降时

除了手术相关的一些原因外

一定要考虑到造影剂过敏！

造影剂过敏，血压下降，心率减慢时 肾上腺素 最有效

大家一定要及时关注造影剂过敏！

海昌教授说：要点总结要牢记

1.多数造影剂过敏表现为血压下降，术中出现不明原因的血压下降时要怀疑造影剂过敏；

2.肾上腺素会快速提升血压和心率，抢救时首选；

3.应用起效快的激素，如甲强龙；地塞米松起效慢，抢救时不首选。

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